AUTORIZAÇÃO PARA USO DE IMAGEM

Eu, inscrito no CPF

sob nº , a partir desta data, passo a permitir que o WILLIAM
FAGUNDES FOTOGRAFIA, inscrito no CPF sob o nº 00577458035, com sede nesta cidade
de Caxias do Sul/RS, na Rua Adelino de Souza Borges 325 Apto:1501, Bairro Charqueadas,
CEP: 95110-175, faça uso das imagens fotográficas ora cedidas, realizados No mesmo estado
na casa de eventos Espaço Nobre Eventos Caxias do Sul, localizado na Rota do sol, RSC 453
Km 150, Nº 23362, Bairro Jardim das Hortências, bem como de meu nome em divulgações,
publicações, impressos, obras literárias, com ou sem fins lucrativos e por prazo indeterminado.

Declaro que a(s) fotografia(s) poderá (ão) ser utilizada(s) de forma

irrestrita, sem remuneração pela colaboração e/ou participação pessoal, e que as mesmas são de
minha autoria.

No caso das fotografias conterem imagens reconhecíveis de pessoas,

prédios ou espaços públicos, a autorização para veiculação é de minha inteira responsabilidade,
como autor (a) das fotografias.

O uso das imagens, produções fotográficas e nome, deverão ocorrer

somente nos limites aqui estabelecidos.

Declaro que todas as informações acima são verdadeiras e de minha

inteira responsabilidade, assinando esta autorização na presença de duas testemunhas.

Caxias do Sul, 17 de Abril de 2021.

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Testemunhas:

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Nome: Nome:
CPF: CPF: