SAÚDE DA MULHER III – 17/08

PATOLOGIA BENIGNAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO

SANGRAMENTO GENITAL NA PRÉ-PUBERDADE:

 Pré-puberdade  não ocorre antes de 9 anos de idade, qualquer sangramento

exige avaliação
 Causas na pré-puberdade: vulvite com escoriação, traumatismo, líquem
escleroso (doença dermatológica, mais comum em mulheres da terceira idade),
condilomas, molusco contagioso e prolapso uretral,
 Causas vaginais na pré-puberdade: vaginite, corpo estranho na vagina,
traumatismo e tumor vaginal
 Causas uterinas pré-puberdade: puberdade precoce
 Estrogênio exógenos na pré-puberdade: tópico e sistêmico.
DIAGNÓSTICO:

 Historia
 Exame clinico
 Exame de imagem: ultrassom, ressonância e tomografia
MASSA PÉLVICA NA PRÉ-PUBERDADE

 Encontrada em crianças antes da puberdade, são muito diferentes das causas

na adolescência ou após a menopausa
 As causas ginecológicas podem ser: uterinas, anexiais ou ovarianas
 Dor abdominal ou pélvica são mais frequentes
 A maioria dos sintomas são inespecíficos, com isso, os sintomas são mais
associados a apendicite como por exemplo.
 Diagnostico diferencial: tumor de Wilms (tumor maligno originado no rim) ou
neuroblastoma.
 A dor aguda é frequente na torção
 Os cistos uniloculares quase sempre são benignos
 A preservação de tecido ovariano é uma prioridade nas pacientes com tumores
benignos
DISTURBIOS VULVARES NA PRÉ-PUBERDADE

 Queimação, disúria, prurido ou exantema são os sintomas iniciais mais

comuns.
 ITU e oxiúrus são diagnósticos diferenciais
 Problema mais comum na infância
 Sinequia (cobalamento/fechamento) dos pequenos lábios
 Qualquer tipo de criança deve-se pensar em abuso sexual
 O local primário habitualmente é a vulva para infecção, com vaginite
secundaria
ADOLESCÊNCIA

 Menstruação normal: frequência de 21 a 45 dias. Duração de 4 a 8 dias com

4ml a 80ml
  Diagnostico diferencial: anovulação, sangramento relacionado com a gravidez,
hormônios exógenos, anormalidades hematológicas, infecções, distúrbios
endócrinos ou sistêmicos e causas anatômicas (útero didelfo, septos vaginais)
PLANEJAMENTO FAMILIAR – ANTICONCEPÇÃO 24/08