PSW - Part Submission Warrant PAPP N°:

Data :
Certificado de Submissão de Peça de Produção
INFORMAÇÕES DA PEÇA:
Nome da Peça: Nº da Peça do Cliente:

Mostrado no Desenho nº Nº da Peça do Fornecedor :

Nível de Alteração de Desenhos de Engenharia: Data:

Alterações Adicionais de Engenharia: Data:

Regulamentação de Segurança e/ou Governamental: SIM NÃO Nº Pedido de Compra: Peso (kg):

Nº do Auxilio de Verificação: Nível de Alteração de Engenharia do Auxílio de Verificação: Data:

INFORMAÇÕES DE MANUFATURA DA ORGANIZAÇÃO:

Nome da Organização e Código de Fornecedor (Vendedor):
Endereço:
Pais:

INFORMAÇÕES DE SUBMISSÃO DO CLIENTE:

Nome do Cliente/Divisão:
Comprador/Código do Comprador :
Aplicação:

REPORTE DE MATERIAIS:
As informações sobre substancias perigosas requisitadas pelo Cliente foram relatadas? Sim Não Não Aplicável
Submetido via IMDS ou outro formato do Cliente: ID:

As peças poliméricas estão identificadas com os códigos de marcação apropriados da ISO? Sim Não Não Aplicável

RAZÃO PARA SUBMISSÃO (Marque um X) :

Submissão Inicial Material / Construção Opcional
Alteração de Engenharia Sub-Fornecedor ou Mudança na fonte do material
Ferramental, Transferência, Reposição, reparo ou Adicional Mudança no Processo da peça
Correção de Discrepância Peça produzida em outra localizada
Ferramental Inativo por mais de 1 ano Outros – Especifique:

NÍVEL DE SUBMISSÃO REQUERIDO (Marque um X) :

Nível 1- Certificado apenas (e para os itens designados de aparência, um Relat. de Aprovação de Aparência) submetido ao cliente.
Nível 2- Certificado, com amostras de peças de produção e uma quantidade limitada de dados de suporte submetidos ao cliente.
Nível 3- Certificado, com amostras de peças de produção e dados de suporte completos submetidos ao cliente.
Nível 4- Certificado e outros requerimentos definidos pelo cliente.
Nível 5- Certificado, com amostras de peças de produção e dados de suporte analisados criticamente no local de manufatura do
fornecedor.

RESULTADOS DE SUBMISSÃO :
Os resultados de : medições dimensionais ensaios de materiais e funcionais critérios de aparência dados estátisticos de processo
Estes resultados atendem a todos os requisitos de registros de projeto SIM NÃO (Se "NÂO" Explicar abaixo)
Moldes / cavidades / Processo de Produção

DECLARAÇÃO, EXPLICAÇÃO E COMENTÁRIOS:

Por meio deste afirmo que as amostras representadas por este certificado são representativas de nossas peças as quais foram fabricadas através de um processo que atende os requisitos
da 4ª edição do Manual de Aprovação de Peças de Produção. Além disso afirmo que estas amostras foram produzidas na razão de Produção de
_____ / ______.
Certifico também que as evidências de tal conformidade está arquivada e disponível para análise. Eu anotei qualquer desvio desta declaração abaixo.

Explicações/ Comentários:

Cada Ferramenta pertencente ao Cliente esta etiquetada e numerada: SIM NÃO

Assinatura Autorizada da Organização : Data :

Nome Legível. Telefone: Fax:
Cargo: E-mail:

PARA USO SOMENTE DO CLIENTE (SE APLICÁVEL)

Disposição de Certificação de PPAP Aprovado Rejeitada Outra

Assinatura do Cliente: Data:
Nome Legível: Nº de Rastreabilidade do cliente (opcional):