ANEXO XV

EDITAL DE SELEÇÃO PÚBLICA Nº 10/2021/SECEL/MT – AUDIOVISUAL

TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA USO DE EPI’S

(EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL)

Eu, Caroline Conte Brandalise, portador do CPF: 005.469.421-30, declaro que estou ciente
da obrigatoriedade do uso dos equipamentos de proteção individual (EPI ́s) para a
execução do projeto inscrito no Edital de Seleção Pública nº 010/2021/SECEL, realizado
pela Secretaria de Estado de Cultura, Esporte e Lazer de Mato Grosso, e assumo total
responsabilidade pelos danos causados à estrutura física e aos equipamentos, em
conformidade com as normas regulamentadoras de segurança.

Cuiabá - MT, 20/12/21.

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Caroline Conte Brandalise