REQUISIÇÃO E RESULTADO DE DIAGNÓSTICO DE ANEMIA INFECCIOSA EQUINA POR IDGA

Laboratório Portaria de Credenciamento Número do Exame
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Endereço Telefone
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Cidade/UF: Endereço Eletrônico (e-mail):
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Proprietário do Animal: Endereço Completo: Telefone:

JOSÉ CARLOS TIMÓTEO DA SIVA PARQUE HARAS JM, ZONA RURAL, 00000-000 (85) 9 9740-7045
Médico Veterinário Requisitante: Endereço Completo: Telefone:
RUA PEDRO FALCÃO, 120, VINGT ROSADO,
IGOR MARCELUS LUCAS LIMA (84) 9 8715-3605
MOSSORÓ/RN
Nome/Nº do Animal: Nº do Registro/Marca: Espécie:
PAINT SUCESSO 3L M192976 EQUINA
Raça: Sexo: Idade:
QUARTO DE MILHA MESTIÇA MACHO 17
Propriedade onde se encontra o animal: Município/UF: Nº de Equídeos Existentes: Classificação:
PARQUE HARAS JM Tibau/RN 15 H
Endereço da Propriedade: Nº Cadastro OESA:
TIBAU .
 

Pelagem:  
ALAZA  
 

Descrição do Animal:
ESTRELA COM REMOINHO PROLONGADA EM LISTRA E LADRE QUE INVADE AS NARINAS ATINGINDO LABIO SUPERIOR REMOINHO NO
PESCOCO AMBOS OS LADOS TERCO ANTERIOR POSTERIOR ESQUERDO CALCADO BAIXO

REQUISITANTE   LABORATÓRIO
A colheita da amostra e resenha deste animal são de minha responsabilidade.   Antígeno - Marca ou Nome: x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x

Tibau/RN, 03/05/2022
Nº da Partida: x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x
Local e data

Data da Realização do Exame: x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x

Resultado: Relatório de ensaio emitido conforme IN 52, de 26 de novembro de 2018.

IGOR MARCELUS LUCAS LIMA
MÉDICO VETERINÁRIO
CRMV Nº: 1523-RN - PORTARIA: 35/2021 Data de Validade: x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x
Assinatura e carimbo do Médico Veterinário
 

JC: Jóquei Clube    SH: Sociedade Hípica   H: Haras Assinatura e Carimbo do RT: x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x
FC: Fazenda de Criação   UM: Unidade Militar   CR: Cancha Reta