ATIVIDADE AVALIATIVA

Disciplina: Cuidado integral a Saúde do Adulto II - 6º Semestre

Docente: Natasha Andrade
Equipe (4 alunos):

Leia com atenção os casos clínicos, identifique 4 principais problemas a serem solucionados, de
cada caso, trace os diagnósticos de enfermagem segundo a NANDA, os resultados esperados e as
intervenções de enfermagem.
Caso clínico 1
AJA, 67 anos, sexo masculino, ensino médio incompleto, aposentado, casado, 53 kg, 1,60m de altura,
católico, procedente de sua residência, em cadeira de rodas. Diagnóstico médico: diabetes mellitus
descompensada, nefropatia diabética, ferida diabética no membro inferior esquerdo. Queixava-se de
cansaço, dispneia aos esforços e edema (generalizado). Necessidades/Autocuidado: restrito ao leito,
necessitando de ajuda para banhar-se, alimentar-se, higienizar-se e vestir-se. Apresentava-se pouco
informado sobre seu problema de saúde. Exame físico: consciente, desorientação espacial leve, difícil
comunicação, face de sofrimento, restrito ao leito, em anasarca. Diurese concentrada, eliminações fecais
preservadas, referindo dor em membros inferiores (MMII), lesão vesico-bolhosa supurativa em membro
inferior esquerdo. Sinais vitais - T: 36ºC; P: 86 bpm; R:19; irpm; PA: 120x80mmHg. Glicemia: 265 mg/dl.

Investigação do Diagnóstico de Planejamento Planejamento

problema Enfermagem Resultados esperados Intervenções de Enfermagem
Caso Clínico 2
D.F.S., 25 anos, sexo feminino, parda, estudante, solteira. QP: Sonolência excessiva e aumento do fluxo
menstrual há 6 meses. Diagnóstico médico: Hipotireoidismo. HDA: Paciente relata que nos últimos meses
se apresenta mais cansada que o normal – dorme nas aulas e não se sente disposta para nada e referiu
ganho de peso. Além disso, seus ciclos menstruais encontram-se irregulares e com fluxo aumentado, se
tornando um fato incomodo em sua vida social. Exame físico: pele seca e queda de cabelo; região cervical
com bócio difuso. Sinais vitais - T: 36,5 ºC; P: 55 bpm; R:16 irpm; PA: 110x80mmHg.

Investigação do Diagnóstico de Planejamento Planejamento

problema Enfermagem Resultados esperados Intervenções de Enfermagem