Dor Fsica e psicognica nas diversas fases do tratamento do cncer de mama Autores: Rodrigues AKJB, Veloso MF, Miranda

E, Freitas-Jnior R. Instituio: Servio de Psicologia do Programa de Mastologia do Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Gois Introduo: Para definir essas sensaes desagradveis que so associadas a leses reais, potenciais ou descritas, a dor pode ser classificada, quanto a sua origem, em orgnica ou psicognica e quanto a sua permanncia, em aguda ou crnica. A dor fsica - (sensria) refere-se s propriedades mecnicas, trmicas e espaciais da dor nos tecido lesados. Dor psicognica (afetiva) descreve a dimenso emocional nos aspectos de tenso, medo e angstia que leva a pessoa a adotar comportamento que objetiva afastar, reduzir ou eliminar a causa da mesma. Objetivo: verificar a prevalncia de dor fsica e psicognica em mulheres com cncer de mama e comparar as fase de tratamento com os tipos de dor. Mtodos: Este estudo do tipo exploratrio/ descritivo de corte transversal, realizado de maro a novembro de 2007. As participantes estavam inscritas no Programa de Mastologia do HC/UFG, e o seu recrutamento foi aleatrio realizado mediante a aceitao voluntria, aps assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Os instrumentos utilizados foram o questionrio scio-demogrfico e o questionrio de dor de McGill (1996) formado por 78 descritores, organizados em quatro grupos e 20 subgrupos que descrevem os componentes: Sensorial- motor; Afetivaemocional; Cognitivo- avaliativa e mista, que avaliam a dor qualitativamente e na sua magnitude. A anlise do ndice Qualitativo da Dor foi obtida por meio da somatria dos valores de intensidade dos descritores escolhidos; e o ndice Quantitativo, pela somatria das palavras escolhidas. Para anlise estatstica utilizou-se o programa SPSS Statistical Package for Social Sciences, 15.0 (2003). Verificando a mdia e desvio padro para as variveis contnuas, bem como a porcentagem para as variveis categricas. A comparao das mdias foi realizada pela anlise de varincia, pelo teste t-Student considerando como significante p< 0,05. Resultados: Os dados mostraram que no houve diferena significativa para os tipos de dor e as fases: cirurgia, radioterapia, hormonoterapia e recidiva, usando o nvel de significncia tradicional de 0,05. Enquanto que, foram encontradas diferenas significativas para as fases: quimioterapia (P=0,028<0,05) prevalecendo o tipo de dor afetiva e metstase (P=0,051), com uma tendncia do mesmo tipo de dor. Em relao aos descritores que definem os tipos de dor, o de maior prevalncia foi a do tipo afetiva, com os descritores, cansativa e enjoada 46 (71,9%), seguida pela dor sensorial com o descritor pontada 40(62,5%) Dentre os antecedentes patolgicos de sade, somente a Diabetes implicou em diferena significativa em relao a dois tipos de dor, afetiva (P= 0,034) e avaliativa (P= 0,023) ao nvel de 5%. Concluso: os resultados obtidos so relevantes para psicologia, na medida em que permite o mapeamento da dor psicognica durante o tratamento do cncer de mama, sua intensidade e magnitude, assim como o da dor fsica. Permite tambm concluir que todo processo de tratamento do cncer de mama doloroso, em algumas fases sem privilgio especfico de um tipo de dor.

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