ASSISTÊNCIA TÉCNICA EM NÍVEL DE IMÓVEL

SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO

AGÊNCIA:0330-1

DADOS DA EMPRESA/ENTIDADE

Nome: GEOAGRO GEOPROCESSAMENTO E AGRICULTURA DE PRECISÃO LTDA.

Endereço: RUA MARECHAL FLORIANO PEIXOTO, Nº2266

Telefone: (55)3231-2781

Cidade: ROSÁRIO DO SUL

Alvará de localização (número e data): 431000 – 01/04/2008

Numero do CREA, CRMV ou CRB/UF da pessoa jurídica: 154833

Registro Junta/Cartório: 43206058913

COTISTAS E/OU DIRIGENTES

Nome/CPF CREA/CRMV/CRB

1 RÔMULO BITTENCOURT PERES 117489

Solicitamos CREDENCIAR o(s) técnico(s) adiante relacionado(s), que

estará(ão) legalmente autorizado(s) a executar em nome desta
conveniada os serviços previstos no convênio, após o credenciamento
pelo Banco do Brasil.

I - Responsável Técnico:
Nome/CPF Graduação CREA/CRMV/CRB
1 RÔMULO BITTENCOURT PERES AGRONOMIA 117489

II - Corpo Técnico:
Nome/CPF Graduação CREA/CRMV/CRB
1 WILSON LUIZ FOLETTO PERES TÉC. AGRÍCOLA 51.040

2 HILDEBRANDO AURÉLIO RODRIGUES TÉC. AGRÍCOLA 51.154

DECLARAÇÃO

Declaramos que esta empresa/entidade, seus dirigentes, cotistas e técnicos

não participam, de qualquer forma, de outra empresa/entidade de assistência
técnica e não exercem nenhuma das seguintes atividades:
a) produção ou venda de insumos utilizáveis na agropecuária;
b) armazenagem, beneficiamento, industrialização ou
comercialização de produtos agropecuários, salvo se forem de
produção própria, não conceituados como insumos;
c) corretagem de qualquer espécie.

OBS: quando se tratar de cooperativa de produção ou de produtor de sementes/mudas

fiscalizadas/certificadas, suprimir as alíneas
“a” e “b” da declaração.
As informações constantes deste documento são verdadeiras, pelas quais
assumimos total responsabilidade, na forma da lei.

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CNPJ: carimbo padronizado ROSÁRIO DO SUL 25/09/2008

Assinatura da empresa/entidade

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Despacho:

LOCAL E DATA

ASSINATURAS DA DEPENDÊNCIA