APG S5P2: Hiper/Hipoparatireoidismo

 Revisar a morfofisiologia das paratireoides;

 Estudar a epidemiologia e a fisiopatologia do hiper e do hipoparatireoidismo;
 Entender as MC, o diagnóstico e o TTO destas patologias.

PARATIREOIDES:
As glândulas paratireoides (normalmente, 4 no total) são
estruturas pequenas, achatadas e ovais localizadas na face
posterior de cada lobo da glândula tireoide. Elas normalmente se
encontram entre a cápsula fibrosa da glândula tireoide e a sua
bainha fascial externa.
As glândulas são separadas em duas superiores e duas inferiores. A
localização das glândulas paratireoides superiores é bastante
constante, ao nível do bordo inferior da cartilagem cricoide, 1 cm
superiormente ao ponto de entrada das artérias tireóideas
inferiores na glândula tireoide. As glândulas paratireóideas
inferiores geralmente estão situadas perto dos polos inferiores da
glândula tireoide, mas têm uma localização mais variada.
Função:
As glândulas paratireoides mantêm os níveis de cálcio no sangue, produzindo hormonônio paratireóideo
(PTH). Juntamente com a calcitonina, esses dois hormônios mantêm o nível de íons de cálcio no sangue, o que
é importante para a saúde dos ossos, bem como para a função muscular e do sistema nervoso. O PTH tem
várias ações, mas talvez a mais importante seja:

 Aumentar os níveis séricos de cálcio

As células da paratireoide detectam as diminuições de cálcio plasmático e, em resposta, liberam o PTH pré-
formado na circulação. O PTH aumenta os níveis séricos de cálcio em minutos

 Aumentando a absorção renal e intestinal de cálcio

 Mobilizando rapidamente o cálcio e o fosfato dos ossos estimulando a reabsorção óssea
A excreção renal de cálcio é, geralmente, paralela à excreção de sódio, e é influenciada por vários dos mesmos
fatores que regulam o transporte de sódio no túbulo proximal. Entretanto, o PTH aumenta a reabsorção
tubular distal de cálcio, independentemente do sódio. PTH também:

 Diminui a reabsorção renal de fosfato e, assim, aumenta as perdas renais de fosfato.

HIPERPARATIREOIDISMO: