PROVALIDA – QUESTÃO DISCURSIVA: CLÍNICA MÉDICA SALAZAR / TITO LIVIO

Homem pardo de 40 anos chega à UPA relatando vômitos de sangue vermelho vivo, mal estar
no abdome e evacuação pastosa preta como piche, há cerca de 1 hora. O vômito aconteceu 2
vezes seguidas persistindo a náusea. Canavieiro, relata antecedentes de banhos de rio desde a
infância, bebe uma dose de cachaça no final do dia quase diariamente. Aos sábados mais de
uma dose. Há duas semanas vem em uso de Alivio (Ibuprofeno) uma a duas vezes por dia por
conta de lombalgia. Ao exame inicial palidez +/4, ritmo cardíaco regular com 104bpm e PA-
90/60mmHg, abdome indolor com fígado aflorando reborda costal 2cm na inspiração, baço
impalpável. Discorra sobre hemorragia digestiva alta (HDA):

Questão 1. Qual o Conceito e a etiopatogenia da HDA?

Questão 2. Considerando um caso de HDA, realize a avaliação clínica (anamnese e exame

físico) e condutas iniciais:

2.1 Qual é a avaliação clinica para a repercussão do sangramento e conduta ?

2.2 Qual o risco de novo sangramento e de óbito?

2.3 Quais as possibilidades etiopatogênicas para o caso?

Questão 3 Qual o papel da endoscopia?

Questão 4. Qual o tratamento clínico não-endoscópico?

Questão 5. Qual o prognóstico e a prevenção secundária.