Testes hormonais

Testes endócrinos específicos devem ser realizados em animais com evidência clínica de
hiperadrenocorticismo. Os testes rotineiramente empregados para a confirmação do HAC
endógeno incluem teste de supressão com dexametasona com dose baixa, teste de
estimulação com ACTH e relação cortisol-creatinina urinária, porém eles não permitem
diferenciar HAC ACTH-dependente de HAC ACTHindependente. Para tanto, deve-se investigar
a presença de neoplasia adrenal por ultrassonografia abdominal ou tomografia
computadorizada e, quando possível, mensurar as concentrações plasmáticas de ACTH, além
de pesquisar a presença de micro ou macroadenomas hipofisários (corticotrofinomas)
mediante ressonância magnética. Para a confirmação do HAC, o eixo hipotalâmico-pituitário-
adrenal deve ser avaliado por meio da integridade do feedback negativo, a exemplo do teste
de supressão com dexametasona, ou da capacidade secretória da região adrenocortical, com o
teste de estimulação com ACTH. Nenhum deles é, porém, 100% efetivo, ambos apresentando
vantagens e desvantagens. A dosagem sérica de cortisol basal, de maneira isolada, não é
diagnóstica para o HAC, pois o estresse e diversas condições mórbidas podem elevar
significativamente os níveis hormonais em animais sem doenças adrenais.