Abdome pendular ou em tonel

É sintoma clássico do HAC e está presente em mais de 80% dos cães com HAC (Figura 187.1).
Acredita-se que seja o resultado do acúmulo de tecido adiposo em região abdominal
(obesidade visceral ou central), aliado à atrofia e à astenia dos músculos abdominais,
secundários ao catabolismo proteico. 1,6 A maior concentração de gordura abdominal se deve
à redistribuição anormal de depósitos corporais de gordura para a região do omento e do
peritônio. Os glicocorticoides exercem notável influência sobre os adipócitos, alterando tanto
a mobilização lipídica quanto seu acúmulo. Além disso, os glicocorticoides desempenham um
papel permissivo sobre a mobilização de gordura, estimulada por catecolaminas e pela ação
aumentada da lipase hormôniosensível, além de ter um papel sinérgico na deposição de
gordura perante a hiperinsulinemia, situação bastante frequente em cães
hiperadrenocorticóideos. Pode ocorrer depósito de gordura, também, em mediastino e no
hipoderma de face e pescoço. 17 Outros fatores que colaboram para a distensão abdominal
são a hepatomegalia e a constante repleção da bexiga urinária. A hepatomegalia se deve à
esteatose hepática, ao edema e à vacuolização hepatocelular, secundários ao acúmulo de
glicogênio no interior dos hepatócitos, induzidos pelo hipercortisolismo (hepatopatia
esteroide).