Lipidose Hepática em Felinos

Lipidose hepática em felinos

É um dos transtornos hepatobiliares graves mais frequêntes

em gatos.

Caracteriza-se por um acúmulo massivo de lípides em mais

de 50% dos hepatócitos.

Tratamento de apoio mais cuidados dietéticos apropirados

tem-se 60% de cura.
Patogenia
entrada saída

Ác graxos livres LDMB adipócito

dieta
tecido adiposo músculo
síntese
oxidação
devem ligar-se a
apoproteínas para
fígado
sua liberação
Epidemiologia
Ocorrem em gatos obesos que tornaram-se inapententes
ou foram colocados em dieta para perda de peso.

Manifestam-se quando o animal perde, em média, 20% de seu

peso corporal.

50% tem causas hepáticas ou extra hepáticas e 50% apresentam

lipidose idiopática.

Sinais de encefalopatia hepática são raros

Icterícia
Patologia clínica
Albumina normal ou subnormal
Nitrogênio uréico normal ou subnormal

Colesterol ligeiramente aumentado

Normo ou hiperglicemia

Elevação destacada da ALT, AST e FA

GGT normal ou levemente elevada

30% hipocalemia
45% anomalias de coagulação
 Cavidade abdominal de
felino obeso, com esteatose,
preenchida com gordura

Fígado de gato com

esteatose avançada
Tratamento
Fluidoterapia

70 a 80 ml por quilograma de peso vivo por dia

Ringer simple

Sem dextrose e lactato – não são metabolizados pelo

fígado doente.
20 mEq litro de k

Terapia anti-
anti-hemética
Tratamento
A nutrição entereal é o principal aspécto da terapia.
Normalmente o felino permace inapentente por 4 semanas,
período qual no deve ser alimentado por sonta esofágica.
A nutrição enteral adequada
reverte o balanço energético
negativo. O fornecimento de
calorias inibe a lipólise
(diminui a entrada). O
fornecimento de aminoácidos
favorece o retorno da
atividade metabólica do
fígado, que exporta e oxida
os lípides, removendo-os de
seu citoplasma.
Dieta

Energia 4 kcal/g

Proteína 30% a 40%

Gordura 15% a 25%

Taurina 2,5 a 5 g/kg ração ou 250 a 500 mg/gato

Potássio 0,8 a 1% ração

Dieta

Carnitina 250 a 500 mg/gato

Arginina 1,5 a 2% da dieta

Vitamina K 5 mg/kg por 7 dias

Complexo B aumentar ingestão

Dieta
Dieta alternativa nasoesofágica inicial (até estabilização
do paciente para colocação de sonda esofágica)

 Proteína: 32%, Gordura: 26% e Energia: 0,96 kcal/ml:

3,9% nutrilon
1,6% dextrose
63,4% ração em lata
7,7% creme de leite
22,4% água
0,8g suplemento vitamínico-mineral
0,3ml KCl 20%
Dieta
Alimento super-premium seco, batido em liquidificador com
água, administrado pela sonda esofágica
Alimento úmido especial para animais doentes/hipermetabólicos

Composição
Proteína > 35%
Extrato etéreo > 18%

Quantidade administrada
Energia metabolizável – 100 x peso0,67
Estimar energia alimento via formula NRC (2006)
Ver procedimento de administração na apostila de
alimentação enteral
Lipidose hepática felina
Resposta ao tratamento

3 a 6 semanas

recuperação de aproximadamente 60%

(com nutrição enteral intensiva)

atenção com gatos em perda de peso

atençao com gatos obesos hospitalizados hiporéticos

sem recidiva, lesão hepática residual ou fibrose