1. Seis causas de hipoglicémia.

Overdose de insulina, anorexia+ administração de. insulina, IPE, SIBO, IBD, exercício
extenuante, pancreatite cronica

2. Tratamento de animal com cetoacidose diabética.

- Fluidoterapia (Nacl 0.9% ou LR): somar manutenção+rehidratação+perdas
- Insulinoterapia:
Protocolo IM: Isuhuman rapid Actrapia
inicial: 0.2UI/kg
doses seguintes: 0.1 UI/Kg
Protocolo CRI:
500ml de NaCl + 45 UI/kg de insulina regular, a uma taxa de
infusao de 1 ml/kg/h

3. Maior para menor probabilidade de Diabetes mellitus: Cadelas inteiras, Cadelas

esterilizadas, Cães inteiros / Gatos castrados, gatos inteiros, gatas

Cães: fêmeas inteiras > fêmeas esterilizadas > machos

Gatos: machos castrados > machos inteiros > fêmeas

4. Quais os 8 objetivos do tratamento de DM?

Normalizar o consumo de água Manter o apetite equilibrado
Boa condição corporal e actividade Evitar hipoglicémia/ hiperglicémia
“nadir” de 100 –150 mg/dl Glicémia <270mg/dl dt 24 horas
Se possível corrigir causas subjacentes

5. Qual a patologia associada a DM e torna insulinoresistente?

Hiperadrenocorticismo e acromegalia.

6. Complicações que agravam o quadro de DM?

Neuropatias , Dermatopatias , Coma hiperosmolar , ICC , Retinopatias , Cataratas ,
Lipidose hepática , Cetoacidose , Infeção bacteriana, Piometra , CID, Hipoglicémia ,
Hipocalémia , Patologias gastrointestinais , IPE

7. Explique a um dono como a dieta num gato diabético é importante e mencione a

composição ideal.
Os gatos são carnívoros obrigatórios e a dieta tem um grande impacto nos gatos. A
dieta deve ser preferencialmente húmida, pois tem menor densidade calórica, é mais
paltável e requer menor consumo de água.
Relativamente á composição:
-Deve conter poucos carbohidratos pq os gatos não lidam bem com CH, max 10-15%
MS – Poucas fibras insolúveis pois n as digerem bem.
-Necessitam muita proteína, > 40%MS
Deve ter uma rotina, sp ás mmas horas, Ter um aporte calórico para um peso ideal,
minimizar hiperglicemia pós-prandial e promover a absorção ideal de glicose
 Com este tipo de dieta vais reduzir o pico de glicose no sangue que ocorre após as
refeições, e contém elevados níveis de proteína para ajudar a estimular a libertação
de insulina pelo pâncreas.

8. Quadro clínico de DM e diagnóstico.

Quadro clínico: PU, PD, Polifagia, Perda de Peso, gato com apoio plantigrado, cegueira
subita por cataratas (cão) e atrofia muscular.
Diagnóstico: Sinais clínicos + Hiperglicémia em jejum + Glicosúria
Realizar : glicemia, creatinina, ionograma, PT/Alb, ALKP, ALT, leucocitose por
neutrofilia, TT4 total, PLi, PAS>160, Frutosamina

9. Verdadeiro ou falso sobre DM:

a. Juvenil se é congénita. V
b. Densidade urinaria: normal – 1.015-1.045; DM : 1.025-1.035 DI: 1008. F (A DI
vai estar alta)
c. Sexo: machos inteiros< cadelas OVH<cadelas V
d. Acarbose é um hipoglicemiante oral. V
e. Se é comum hepatomegalia em cães com diabetes. V
f. Pancreatite crónica se em animais velhos causa diabetes V
g. Pâncreas exócrino F
h. Perde de peso devido a hiporexia F

10. Causas de insulinoresistência em gatos.

Obesidade , Pancreatite , Infeção bacteriana (sobretudo oral e urinaria) , Acromegalia
Hipertiroidismo, Insuficiência rena, Fármacos diabetogénicos (pilula), Neoplasia

11. Causas de hipoglicémia num gato com diabetes.

Animal ja nao estava a comer a algum tempo e manteve insulina; Overdose de

insulina;
Pancreatite cronica; Anorexia;

12. Existe esperança de regressão total em diabetes?

Sim, nos gatos mais de 50% revertem a DM em 1-4 meses se iniciarem logo insulina.

13. Complete os espaços:

a. Acromegália associada a que outra endocrinopatia: DM
b. Tipos de Diabetes mellitus: 4 tipos
c. Associado a patologias que promovem insulinoresistência:
hiperadrenocorticismo
d. Em que doença aparece calcinose cutânea: hiperadrenocorticismo
e. Nome do fármaco para tratar hipotiroidismo: levotiroxina
f. Qual o teste mais (não me lembro se era específico ou sensível) para
detectar Hiperadrenocorticismo: ACTH (mais específico), dexametasona +
sensivel
 14. Cadela com diabetes que faz uma dose de Canisulin de 10U BID (8H-20H) juntamente
com o alimento (cerca de 200gr) há cerca de 3 semanas. Contundo os 4P´s ainda não
foram resolvidos. Explique o que se está a passar tendo em conta a curva de
glicemia.

Precisaria de ver a curva, mas diria que talvez fosse o dono a dar mal (?).

15. No tratamento de DM a insulina tem um papel fundamental. Assinale V ou F e

complete espaços:
a. É um polipéptido V
b. É um anabolizante V
c. À excepção da insulina regular todas as outras insulinas são suspensões V?
d. Dê um exemplo de um nome comercial de ou principio activo de uma
insulina: lantus
e. O sistema de administração BID tem menor risco de induzir hipoglicémia que
o sistema SID V
f. A principal causa de insulino resisténcia é má tecnica de manipulação e
administração por parte do proprietário. V
g. Dê 3 exemplos de insulinoresistencia (doenças ou estados):
hiperadrenocorticismo, pancreatite cronica, diestro, acromegalia
h. Os anticorpos anti-insulina são frequentes mas pouco relevantes
clinicamente. F?
i. A insulina deve ser guardada no frigorífico. V
j. Se uma insulina comercial tem 40 unidades internacionais por mililitro,
quantos mililitros de insulina tem que fazer num gato que necessite 2 UI?
0.025ml

16. Porque é aconselhado que todas as cadelas diabéticas tipo I façam esterilização logo
que possível?

Porque a elevação da progesterona leva a intolerância à glicose e a libertação

da GH pela glândula mamária que promove resistência à insulina.
17. Quais os cuidados a ter antes e depois de uma OVH quando se trata de um animal
diabético.
- Internar 12h antes da cirurgia
- Realizar painel anestésico com colesterol
- Realizar ultima refeição à noite com dose normal de insulina
- 7h-7:30: administrar 25% da dose de insulina
- 9h-9.30: realizar a cirurgia com 5% de dextrose em 0.45% de NaCl, infusao de 2-4
ml/kh/h até recuperar da anestesia
- Medir glicemia na extubação, as 11h, 16h, 20h.
- 20:30: alimentação + 1 dose de insulina
4. Diabetes a. 2 motivos para hipoglicemia no tx de cetoacidose,

b. Vf insulina rápida/lenta soluções/suspensões

c. GLP-1 incretina

d. Insulina de 1ª opção em gatos

e. Diagnóstico cetoacidose

f. 4 DD de hipostenuria <1008

8. Diabetes insipidus

a. DD de hipostenuria

b. testes para descartar DD anteriores

4 causas de polidipsia marcada e como diferenciar

131. Seis causas de hipoglicémia

DM, Sepsis, hipertiroidismo, glucagonoma, IPE, IBD, overdose de insulina, anorexia, SIBO

135. Quais os 8 Objectivos do tratamento de DM?

Normalizar consumo de água, manter apetite equilibrado, boa condição corporal e
actividade, evitar hipo/hiperglicemia, Nadir 100-150 mg/dl, glicémia menor que 270
durante 24h, corrigir causas subjacentes, anular queixas e sintomas.
136. Qual a patologia associada a DM e torna inulinoresistente?

Cushing, acromegalia, glucagonoma

137. Complicações que agravam o quadro de DM?

Pancreatite, Infecção urinária, cushing, IBD

138. Explique a um dono como a dieta num gato diabético é importante e mencione a
composição ideal.

Poucos HC e proteína facilmente digerível.

139. Quadro clínico de DM e diagnóstico.

PU, PD, PP e PF
140. Verdadeiro ou falso sobre DM: a. Juvenil se é congénita V
b. Densidade urinária: normal – _1.015-1.045; DM: 1.025-1.035 DI: 1008
c. Sexo: machos inteiros< cadelas OVH<cadelas V
d. Acarbose é um hipoglicemiante oral. V
e. Se é comum hepatomegalia em cães com diabetes V
f. Pancreatite crónica se em animais velhos causa diabetes V
g. Perde de peso devido a hiporexia F

150. DIABETES MELLITUS

a) A causa mais frequente de DM nos gatos e a destruição imunomediada das células
beta. F - insulinorresistência
b) GPL-1 (Glucagon-like peptide-1) e uma incretina. V
c) A castração e um factor de risco provado para DM felina. F
d) As cataratas s o uma complica  o frequente de DM felina. F
e) O apoio plant grado e uma neuropatia perif rica. V
f) As insulinas r pidas s o suspens es. V
g) A glargina e uma insulina lenta. V
h) A dieta para gatos diab ticos deve ser rica em fibra (>20% da mat ria seca). F
i) Um c o que acaba de iniciar insulina leva, em media, 4 semanas a entrar em
estabiliza  o.