Exercício de fixação

Saúde do adulto
Discente:
Docente: Tácila Thamires

Atenção! Este exercício deverá ser entregue manuscrito.

1. J.B.S, 60 anos, comparece a unidade de saúde que você trabalha para ser
avaliada. Queixa-se de cansaço e alta de animo para as atividades diárias e
rotineiras. Foi realizada a avaliação antropométrica e verificou-se: Peso: 120,8kg
; Altura: 1,58m; C. abdominal: 109 cm; CB: 34cm; Edema: +/++++. Na
anamnese: J.B.S. afirma ser hipertensa e diabética. Relatou não ter hábito de
consumir frutas, somente suco (preferencialmente de laranja), não consome
hortaliça. Além disso, possui hábito de ingerir comidas gordurosas tipos: fast
food, massas, doces, cerveja, e refrigerantes. E não dispensa manteiga e adoçante
dietético. Possui ainda compulsão alimentar noturna e relata sentir fome mesmo
após as refeições. Apresenta ainda sinais e sintomas como: Constipação intestinal
com fezes mucosa; Flatulência; Azia; Polifagia; Dores epigástricas, dor de
cabeça, sudorese excessiva e Dores articulares (joelho).

De acordo com a situação descrita acima, responda as alternativas abaixo:

a) Qual a classificação do estado nutricional segundo o IMC?
b) Qual a sua conduta como profissional?
c) Quais os critérios para o encaminhamento para cirurgia bariátrica segundo o
protocolo do Ministério da Saúde? J.B.S se enquadra nestes critérios?
d) Baseado em evidências científicas, quais as práticas alternativas se demonstraram
efetivas na perda de peso?

2. J.M., sexo feminino, 64 anos de idade, diabética, em uso de insulina NPH. Para o
êxito do tratamento, é essencial que ela conheça as propriedades do medicamento,
entre elas:

a) a insulina NPH é de ação ultrarrápida, devendo ser aplicada sempre que o paciente
ingerir refeição de maior índice glicêmico.

b) quando aplicada nos braços e pernas, deve ser, preferencialmente, próximo às

articulações, que são locais de maior fluxo sanguíneo.

c) é contraindicada a administração da insulina NPH por via intramuscular, podendo

acarretar lipodistrofia e necrose tecidual.
d) a aplicação subcutânea pode ser realizada nos braços, abdômen, coxas e nádegas.
A velocidade de absorção, entretanto, é mais rápida no abdômen.

e) a aplicação da insulina NPH, se administrada à noite ou associada a

hipoglicemiantes orais, pode aumentar o risco de hiperglicemia em jejum, pela manhã.

3. Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2,

recentemente diagnosticado com Pneumonia, compareceu ao serviço, acompanhado
da filha, com os seguintes sintomas: hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl)
acompanhada de desidratação e alteração do estado mental. Qual é o quadro
apresentado pelo paciente?

a) Acidente vascular cerebral.

b) Cetoacidose.

c) Síndrome hiperosmolar não cetótica.

d) Infarto agudo do miocárdio.

e) Coma glicêmico.

4. Sobre a Síndrome Hiperosmolar Não-Cetótica, podemos afirmar, exceto:

a) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave (< 60 a 70mg/dL),

desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose.
b) Os indivíduos de maior risco são os idosos (> 60 anos), cronicamente doentes,
debilitados ou institucionalizados, com mecanismos de sede ou acesso à água
prejudicada.
c) Fatores precipitantes são doenças agudas (acidente vascular cerebral, infarto do
miocárdio ou infecções, particularmente pneumonia), uso de glicocorticóides ou
diuréticos, cirurgias, entre outros.
d) Ocorre apenas no diabetes tipo II, porque um mínimo de ação insulínica
preservada nesse tipo de diabetes pode prevenir a cetogênese.

5. O DM do tipo 1 (DM1) caracteriza-se pela destruição das células beta

pancreáticas, determinando deficiência absoluta de insulina, o que torna essencial o
uso de insulina como tratamento, para prevenir cetoacidose, coma, eventos micro e
macrovasculares e morte. Sobre o DM 1, leia as afirmações abaixo:

I. O pico de incidência do DM 1 ocorre em crianças e adolescentes, entre 10 e 14

anos, mas pode ocorrer também, menos comumente, em adultos de qualquer
idade. Nos adultos, o DM 1 pode ter desenvolvimento lento e progressivo, de
acordo com a deficiência de insulina.
II. O diagnóstico de DM 1 geralmente é feito em paciente jovem, com sinais e
sintomas de hiperglicemia grave (poliúria, polidipsia, polifagia e
 emagrecimento), que evoluem rapidamente e podem progredir para cetose,
desidratação e acidose metabólica, especialmente na presença de estresse agudo.
III. O tratamento da pessoa com DM 1 possui cinco componentes principais:
educação em diabetes, insulinoterapia, automonitorização glicêmica, orientação
nutricional e prática de exercício físico.
IV. A insulinoterapia não é obrigatória no tratamento do DM 1, uma vez que
medicamentos hipoglicemiantes orais também estão recomendados.

Estão CORRETAS:
a) I, II, III e IV.
b) II e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I e IV, apenas.
e) I, II e III, apenas.

6. Diabetes Mellitus é uma doença caracterizada pela elevação da glicose no

sangue (hiperglicemia). Pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação
do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas, pelas chamadas células beta.
A função principal da insulina é promover a entrada de glicose para as células
do organismo de forma que ela possa ser aproveitada para as diversas atividades
celulares. A falta da insulina ou um defeito na sua ação resulta, portanto em
acúmulo de glicose no sangue, o que chamamos de hiperglicemia. Sobre o
tratamento, marque o item CORRETO:

a) O tratamento da diabetes é sempre feito com o uso de medicamentos, seja por via oral,
no caso dos hipoglicemiantes utilizados na diabetes tipo 1 como injetáveis, como o caso
da insulinoterapia no diabetes tipo 2.
b) Os pacientes em insulinoterapia devem ser orientados a jamais colocar em uma mesma
seringa dois tipos de insulina, devendo cada uma ser aplicada em seringas diferentes.
c) O paciente que faz insulinoterapia deverá ser orientado quanto ao rodízio de aplicações.
d) A insulina é uma medicação de uso estrito subcutâneo, em qualquer ambiente, seja
domiciliar ou hospitalar.

O nosso cérebro aprende o conteúdo por repetição, logo este exercício te ajudará a fixar
este conteúdo para sempre na mente!