09/03/2023

Fisiopatologia e farmacoterapia do
sistema digestório

Prof.ª Dr.ª Júlia Assis

Fígado
 Maior órgão interno com peso médio de 1,5 Kg localizado no quadrante superior direito
da cavidade abdominal, logo abaixo do diafragma.

 Suprimento sanguíneo irrigado pelas artérias hepáticas e drenado pelas veias cava inferior
e veia porta, recebe 1,5 litro de sangue por minuto.
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Fígado
 Tem capacidade de se regenerar, sendo capaz de retornar ao tamanho normal após ter
mais de 50% do seu volume retirado.

 Metabolização de nutrientes digeridos Funções do Fígado

• Convertidas em fosfolipídios (glicerol, ácido graxo e cadeias de
Gorduras
fosfato)
• Sintetiza lipoproteínas como HDL, VLDL e LDL que são as
moléculas responsáveis pelo transporte de colesterol no sangue

• Convertidas em aminoácidos que são utilizados como fonte de

Proteínas
produção de albumina, globulinas, fatores de coagulação,
Pacientes com doença grave do
fígado apresentam níveis baixos de formação de massa muscular, transformação em TG (lipogênese)
proteína no sangue (albumina)
e glicose (glicogênese)
Glicose
• Carboidratos ingeridos transformados em moléculas de glicose
Hipoglicemia, fígado não armazena glicose na forma de
fonte de energia da célula glicogênio
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 Compostos de colesterol, bilirrubina e sais de cálcio Cálculos Biliares

 Depósitos de material sólido (predominantemente de cristais de colesterol) na vesícula

biliar. O fígado pode secretar muito colesterol, que é transportado com a bile para a
vesícula biliar, onde o colesterol em excesso forma partículas sólidas e se acumula.

Gastrites

 Secreção de ácido gástrico - inicia-se na fase cefálica, ou seja, no momento em que

se visualiza o alimento
 Fase gástrica - ocorre no estômago, em que a distensão da mucosa gástrica ou a
presença de proteínas estimulam a secreção de gastrina

 Outros estímulos ocorrem na presença de um ambiente com pH maior que 3,0 e na

presença de alimentos gordurosos; ainda chocolate, café, chá, refrigerantes, energéticos,
medicamentos
 Um dos motivos da causa de formação de gastrites e úlceras é a liberação de acetilcolina
via sistema nervoso parassimpático, estimulando a secreção ácida.
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Gastrites

Dispepsia

• Dificuldade de digestão conhecida como indigestão

• Caracteriza-se por dor epigástrica
• Sensação rápida de saciedade com a alimentação
• Eructação (arroto)
• Distensão abdominal, náuseas
• Pirose epigástrica (sensação desagradável de queimação limitada à região do epigástrio
• Plenitude pós-pandrial (sensação desagradável de que a comida permanece por longo
período no estômago)
• Afeta 30% da população adulta
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Fármacos que atuam no sistema digestivo

 Proteção da mucosa gástrica

• Sucralfato (Sucralfilm)

 Tratamento sintomático da dispepsia

 Prevenção de erosões e ulcerações da mucosa gastroduodenal
 Cicatrização de lesões do TGI

Fármacos que atuam no sistema digestivo

 Proteção da mucosa gástrica
• Sucralfato (Sucralfilm)
 Mecanismo de ação
Em pH menor que 4 forma um gel viscoso aderente à mucosa gástrica
 Contraindicações
Inexistentes
 Apresentação
Comprimidos ou flaconetes de 1g
 Posologia
1 g (comprimido ou flaconete)VO. 1 hora antes das principais refeições e/ou ao deitar-se
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Fármacos que atuam no sistema digestivo

 Proteção da mucosa gástrica
• Sucralfato (Sucralfilm)

 Inibidores da secreção ácida Fármacos que atuam no sistema digestivo

• Antagonistas dos receptores H2 da Histamina

Hemorragia Digestiva Alta (HDA)
• Cimetidina e Ranitidina
sangramento na região do esôfago,
 Tratamento sintomático da dispepsia estômago, duodeno ou intestino
 Prevenção de erosões e ulcerações doTGI delgado

 Cicatrização de lesões do TGI, HDA por úlcera gástrica

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 Inibidores da secreção ácida Fármacos que atuam no sistema digestivo

• RESOLUÇÃO-RE Nº 3.259/2020 (DOU nº 165, de 26/08/2020, Seção 1, p. 164),

determina a proibição da comercialização, distribuição, fabricação, importação,
manipulação e propaganda do cloridrato de ranitidina, de forma definitiva.
• Em cumprimento à mesma resolução, a fabricação do medicamento CIMETIDINA foi
descontinuada devido à sua exclusão da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais
(RENAME).

 Inibidores da secreção ácida Fármacos que atuam no sistema digestivo

• Cimetidina e Ranitidina
 Mecanismo de ação
Processo de diminuição da secreção ácida pelo estômago
 Contraindicações

 Posologia
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 Inibidores da secreção ácida Fármacos que atuam no sistema digestivo

• Inibidores da bomba de prótons

• Omeprazol, pantoprazol, esomeprazol
 Tratamento sintomático e cicatrização de úlceras pépticas (gástricas e duodenais)
 Cicatrização de lesões do TGI induzidas pelo uso de anti-inflamatórios ou ácido
acetilsalicílico, e lesões esofagianas
 Como coadjuvante para erradicação do helycobcter pylori
Bactéria que coloniza naturalmente a
mucosa do estômago. Muitas úlceras
pépticas, alguns tipos de gastrite e de câncer
do estômago decorrem da infecção causada
pela H. pylori

 Inibidores da secreção ácida Fármacos que atuam no sistema digestivo

• Omeprazol, pantoprazol, esomeprazol
 Mecanismo de ação
Processo de diminuição da secreção ácida pelo estômago
 Contraindicações
Hipersensibilidade. Desaconselhável durante a gestação e no aleitamento materno

 Posologia
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Fármacos que atuam no sistema digestivo

Fármacos que atuam no sistema digestivo

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Fármacos que atuam no sistema digestivo

 Antiácidos Fármacos que atuam no sistema digestivo

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Fármacos que atuam no sistema digestivo

Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Digestório,

Endócrino e Renal

Obrigada!!!