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01 CARIMBO DO INSTALADOR REGISTRADO

ATESTADO DE QUALIDADE
DO INSTALADOR REGISTRADO POSTO 13 CONVERTEDORA LTDA
Nº 320 RUA INES, 207 – PRATA – NOVA IGUACU
CEP- 26.010-040-RJ
CNPJ- 42.689.325/0001-73
( X) INSTALAÇÃO SUBSTITUIÇÃO MANUTENÇÃO
TEL: 3102-9090

02 PROPRIETÁRIO DO VEÍCULO RODOVIÁRIO AUTOMOTOR 03 CNPJ / CPF

JOSE ANDERSON GRACILIANO TENORIO 162.647.947-08


04
RES. CONTRAN N°: 310/09
05 MUNICÍPIO 06 UF 07 CEP 08 TELEFONE / FAX / E-MAIL
NOVA IGUAÇU RJ ND
CARACTERISTICAS DO VEÍCULO RODOVIÁRIO AUTOMOTOR
09 ESPÉCIE / TIPO 10 MARCA / MODELO / VERSÃO
PAS / AUTOMOVEL / NÃO APLIC FIAT / PALIO FIRE FLEX
11 POT. / CIL. 12 COR (PREDOMINANTE) 13 COMBUSTÍVEL ORIGINAL 14 PLACA 15
BI-COMBUSTÍVEL

66/1000 PRATA GASOL/ALCO HHR8H74 ALCO/GASOL/GNV


LOTAÇÃO 17 TARA 18 PBT 19 ANO DE FAB. / MOD. 20 NÚMERO DO CHASSI
5 PAS -ND -ND 2007/2008 9BD17164G85154111

21 DATA DA INSTALAÇÃO 22 DATA DA EMISSÃO 23 DATA DA VALIDADE PARA INSPEÇÃO 24


CÓDIGO DE REGISTRO (nº.)

20/05/2022 20/05/2022 30/05/2022 6871


N º DO DOCUMENTO FISCAL N º DO DOCUMENTO FISCAL
25 26 27 CARIMBO E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL TÉCNICO
(PRODUTO) (SERVIÇO)
1008 1008
VALTER CORREA DE ANDRADE JUNIOR
28 DOCUMENTO(S) DE REFERÊNCIA (INMETRO)
RESPONSAVEL OPERACIONAL
PORT.91/2006 RTQ Nº 33
PORT.49/2010 RTQ Nº 37 RE.01

29 OBSERVAÇÕES
“ESTE ATESTADO DE QUALIDADE GARANTE A SEGURANÇA E A COMPATIBILIDADE
TÉCNICA DO SISTEMA DE GNV INSTALADO NO VEÍCULO RODOVIÁRIO AUTOMOTOR
APÓS O PRAZO DE 10 DIAS,SERÁ COBRADO UMA TAXA DE R$ 85,00 ACIMA.
PELA 2º VIA DO ATESTADO DE QUALIDADE.
IDENTIFICADO, COM OS SEUS SISTEMAS ORIGINAIS.
PATAMAR TECNOLÓGICO)”

30 RELAÇÃO CODIFICADA DOS COMPONENTES DO SISTEMA DE GNV INSTALADO, NO AMBITO DO SBC (QUANDO APLICÁVEL)

CILINDRO: CILBRAS Nº M653114 CERTIFICAÇÃO: 4.253.097


REDUTOR: PRESSOR Nº 580515 CERTIFICAÇÃO: 123/C/10
VALVULA DE CILINDRO NOVA CERTIFICAÇÃO: 008/09
VALVULA DE ABASTECIMENTO NOVA CERTIFICAÇAO: 008/10
TUBO DE ALTA CERTIFICAÇÃO: 027/C/10
INVOLUCRO CERTIFICAÇÃO: 013/C/06
MANGUEIRA DE BAIXA PRESSAO CERTIFICAÇÃO: 071/C/07
SUPORTE HOMOLOGADO FERBEL CERTIFICAÇÃO: FAB-CGN-135

31 DISCRIMINAÇÃO DO SERVIÇO DE MANUTENÇÃO REALIZADO E IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES DO SISTEMA DE GNV QUE SOFRERAMMANUTENÇÃO
INSTALAÇÃO DE KIT GNV
CILINDRO RETESTADO
1ª VIA - PROPRIETÁRIO DO VEÍCULO E 2ª VIA – CONVERTEDOR HOMOLOGADO

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