GABARITO ED – MD644_2020

AULAS 4A e 4B

1. Explique resumidamente as etapas da fisiopatogênese da doença celíaca.

1) Reconhecimento de antígenos da gliadina.

2) Estímulo à resposta imunitária, mediante expressão de IL-15 nos enterócitos.
3) IL-15 promove ativação de linfócitos intraepiteliais (CD8+) citotóxicos que
agridem os enterócitos e estimulam a expressão de MIC-A (molécula da classe I
do MHC).
4) Lesão de enterócitos favorece a penetração da gliadina na lâmina própria, onde
sofre desamidação pela enzima transglutaminase, o que aumenta a
imunogenicidade dos peptídeos gerados.
5) Antígenos derivados da gliadina ligam-se a moléculas HLA DQ2 ou DQ8 e são
apresentados a linfócitos T CD4+, que liberam citocinas (p. ex., IFN-γ),
6) As citocinas induzem resposta inflamatória, o que contribui para agravar as
lesões teciduais.
7) Linfócitos B estimulados por linfócitos T transformam-se em plasmócitos
produtores de anticorpos antigliadina, antiendomísio e antitransglutaminase, que
são importantes no diagnóstico sorológico da doença.
8) Polimorfismos nos genes que regulam a resposta imunitária e a liberação de
citocinas participam na manutenção das lesões.

2. Cite 3 diferenças entre retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) e Doença de Crohn.