Biossegurana

o conjunto de aes voltadas para prevenir ou minimizar os riscos para profissionais de sade que trabalham com materiais biolgicos. Biossegurana Precaues:Padro, de contato, por gotculas e por aerossis. Uso de EPI: Equipamentos de Proteo Individual: luvas, mscaras, culos de proteo, capotes e aventais Cuidados com materiais prfuro-cortantes Cuidados com materiais prfuro-cortantes:

no reencapar agulhas no desconectar as agulhas das seringas no quebrar ou entortar as agulhas desprezar prfuro-cortantes em recipiente adequado no jogar prfuro-cortantes no lixo comum no deixar agulhas nas camas ou beros dos pacientes no usar agulhas para pregar cartazes nos murais nunca ultrapassar o limite da capacidade prfuro-cortante do coletor de material

Utilizar luvas de procedimentos para puno venosa e coleta de sangue Manusear materiais cortantes com cuidado

Imunizao de profissionais de sade Hepatite B Difteria e Ttano Sarampo Caxumba Rubola Varicela

Hepatite A Gripe Pneumococo BCG Acidentes por material biolgico de risco

Objetivos do servio de atendimento ps exposio:

Proteger o paciente Proteger o profissional de sade Promover qualidade de sade

Acidentes por material biolgico

Riscos de contaminao acidental:

0,3% para HIV * 4 a 10% para Hepatite C 30 a 40% para Hepatite B *O risco aumenta se o paciente for co-infectado com Hepatite C.

Acidentes por material biolgico Cuidados imediatos ps exposio:

Em caso de exposio percutnea ou contato com pele: lavar o local exaustivamente com gua e sabo. Em caso de exposio de mucosas (olhos, boca, etc): lavar exaustivamente com gua ou soluo fisiolgica. Nunca utilizar solues irritantes como ter, hipoclorito e glutaraldedo. Evitar manipulao excessiva da rea exposta. Procurar imediatamente orientao para avaliar o risco do acidente.

Profilaxia ps exposio
Importante: ter um protocolo de atendimento. criar uma rotina de trabalho. treinar pessoas responsveis para atendimento imediato ao acidente com material biolgico. ter o KIT AIDS. Colher os exames do paciente e do funcionrio. avaliar incio de medicao precocemente. fazer a notificao do acidente dentro do prazo estipulado.

Profilaxia ps exposio
Exames a solicitar do paciente fonte: Teste rpido para o HIV Anti HIV HBsAg HBeAg Anti HVC VDRL

Exames a solicitar do paciente vtima: Anti HIV HBsAg Anti-HBs Anti HVC VDRL

Profilaxia ps exposio
Avaliar o grau de risco do acidente:

leso profunda da pele do profissional de sade; presena de sangue do paciente visvel no dispositivo (agulha, scalp, bisturi); leso com agulhas utilizadas previamente em veia ou artria do paciente; paciente fonte com AIDS em estgios avanados da doena (quando a carga viral mais elevada).

Profilaxia ps exposio Quando iniciar a terapia? O ideal na primeira ou segunda hora aps a exposio. Quanto mais precoce, maior a probabilidade que a profilaxia seja eficaz.

NOS ACIDENTES GRAVES MELHOR COMEAR E POSTERIORMENTE REAVALIAR A MANUTENO OU NO DAS MEDICAES.

Acidentes por material biolgico

Passo a passo depois de qualquer acidente com secreo orgnica: determinar o paciente com o qual o funcionrio se acidentou; coletar os exames do paciente e do funcionrio; avaliar a necessidade ou no de medicao para HIV; avaliar a necessidade ou no de vacina e imunoglobulina contra Hepatite B; notificar o acidente em protocolo especfico (2 vias); anexar declarao de testemunhas do acidente; protocolar o acidente; encaminhar 1 cpia da notificao

para o setor de biossegurana Vigilncia Sanitria/SESA

Acidentes por material biolgico

Exposio a Hepatite B: Esquema vacinal completo (3 doses): nada a fazer. Esquema vacinal incompleto e fonte HBsAg negativo: completar. Esquema vacinal incompleto, fonte HBsAg + ou desconhecido, e vtima antiHBs negativo: fazer imunoglobulina* (ideal nas primeiras 24 a 48 horas aps o acidente).

*Tentar conseguir o status sorolgico da fonte com urgncia.

Acidentes por material biolgico Caso paciente fonte j sabidamente HIV +:

-Avaliar o estgio da infeco (carga viral, CD4, genotipagem ou suspeita de resistncia aos antirretrovirais -Indicar profilaxia conforme gravidade do acidente. Caso paciente fonte no for testado para HIV:

-realizar o teste rpido Paciente fonte desconhecido:

-Avaliar caso a caso.

Acidentes por material biolgico

TIPO DE EXPOSIO: 0 pele/mucosa - pouco volume de sangue. 1 pele/mucosa - muito volume sangue. 2 percutneo - agulha slida, superficial. 3 percutneo - profundo, agulha oca, agulha no vaso sanguneo, sangue visvel. ORIGEM A baixos ttulos HIV, CD4 alto. B altos ttulos HIV, CD4 baixo.

Acidentes por material biolgico

0 - A NO UTILIZA DROGAS 0 - B 2 DROGAS 1 - A 2 DROGAS 1 - B 2 DROGAS 2 - A 2 DROGAS 2 - B 3 DROGAS 3 - A 3 DROGAS 3 - B 3 DROGAS

Acidentes por material biolgico Seguimento dos funcionrios expostos a acidentes com material biolgico:
Exposio ao HIV: 6 semanas, 12 semanas e 6 meses. Exposioa paciente co-infectado HIV + Hepatite C: fazer follow-up at 1 ano aps. Paciente fonte HIV negativo: no necessrio retestar. Repetir HIV a qualquer pessoa exposta que apresente clnica compatvel com Sndrome antirretroviral aguda. Hepatite B - seguir 1 a 2 m aps a ltima dose quem recebeu a vacina. Hepatite C - dosar anti HVC e transaminases 4-6 meses aps.

Acidentes por material biolgico

KIT AIDS(farmcia) teste rpido pedido de exames do paciente pedido de exames do funcionrio receitas medicamentos rotina de atendimento

preservativo

Acidentes por material biolgico 25% dos acidentes so potencialmente prevenveis muitas pessoas usam remdios sem necessidade a maioria no faz follow-up Acidentes por material biolgico

LEMBRE-SE:
A melhor forma de preveno evitar oacidente, obedecendo as normas de biossegurana, e estar vacinado contra as doenas a que se susceptvel.