Patologia: SARAMPO EXANTEMA SÚBITO ERITEMA INFECCIOSO RUBÉOLA VARICELA

Agente: Viral: Paramyxoviridae Viral: Herpes vírus 6 e 7 parvovírus humano B19 Vírus: Togavirus Vírus: varicela zoster
Idade: Todas as idades 6 meses a 2anos 5-15 anos 0 meses a 10 anos
Características: Altamente contagiosa Roséola Infantil; benigna Altamente contagiosa Eliminada do Brasil Conhecida como catapora
Potencialmente grave bom estado geral Hemólise de hemácias
Transmissão: • Secreções nasofaringeas Gotículas contaminadas Gotículas • Gotículas Aerossol
• Aerossóis • Vertical
Transmissibilidade: 6 dias antes e até 4 dias depois do Durante a febre Cessa quando inicia o Até 5 dias após exantema Do 10* dia após o contato até a
desaparecimento do exantema exantema formação de crostas
Incubação: MS: 7-21 dias 5-15 dias 4-14 dias 14-21 dias 10-21 dias
SBP: 8-12 dias
Clinica: Período prodrômico Período prodrômico Não há pródomos! Não há pródomos! Período prodrômico
• Febre alta; • Febre alta, súbita Já inicia com quadro Ou pródomos leves: Sinais e sintomas leves:
• Prostração intensa; • Crise convulsiva febril exantematoso • Febre baixa • Mal estar
• Coriza; • Irritada Período exantemático • Artralgia • Dor no corpo
• Conjuntivite não purulenta, • Perda de apetite O exantema inicia na face e, • Febre baixa
• Tosse seca e constante; • Sem sintomas de IVAS 1 a 4 dias após, evolui para os • EXANTEMA • Pior em adultos e
• Adenomegalia cervical posterior; • Exame físico e exames membros, inicialmente em MACULOPAPULAR RÓSEO adolescentes
• Manchas de Koplik: Patognomônico do tudo normal face extensora, depois flexora • INICIA EM FASE
sarampo, • Adenopatia e tronco, polpando palma das • PROGRASSÃO Período exantemático
podem estar ausentes! • Hiperemia de faringe mãos e plantas dos pés. CEFALOCAUDAL A erupção inicia com máculas,
leve • EXANTEMA MACULOPAPULAR • DURAÇÃO DE 3-4 DIAS que se tornam pápulas,
Período exantemático AVERMELHADO vesículas, pústulas e, por fim,
Piora dos outros sintomas Período exantemático • REGIÃO DAS BOCHECHAS – • Sinal de Forchheimer: crostas.
• EXANTEMA MACULOPAPULAR Acabou a febre surge o “FACE ESBOFETEADA” lesões petequiais no palato •INICIA EM FACE
GENERALIZADO exantema súbito • TRONCO E MEMBROS – mole. • CEFALOCAUDAL
ASPECTO RENDILHADO • Sinal de Theodor: • ATINGE MUCOSAS E COURO
• INICIA RETROAURICULAR • EXANTEMA
• PROGRESSÃO CEFALOCAUDAL MACULOPAPULAR RÓSEO linfonodomegalia cervical, CABELUDO
• INICIA NO TRONCO E * desaparecem em 1 ou 2 principalmente • EXANTEMA POLIMÓRFICO
DISSEMINA PARA OS semanas, sem descamar retroauricular. PRURIGINOSO
MEMBROS Não são patognomônicos • CENTRIPETA: de fora pra
Período de convalescença
•DURAÇÃO HORAS A 3DIAS
As manchas tornam-se escurecidas e da Rubéola dentro
• SOME SEM DEIXAR
surge descamação fina, lembrando MARCAS
farinha, (descamação furfurácea.)
Diagnostico: •História clínica e Exame físico •História clínica e Exame •História clínica e Exame •História clínica e Exame •História clínica e Exame físico
•Sorologias IgG e IgM físico físico físico • NOTIFICAR SINAN
•NOTIFICAR SINAN •NÃO NOTIFICA •NÃO NOTIFICA •Sorologias IgG e IgM
• NOTIFICAR SINAN
Complicações: •Pneumonia • raras Gestante: aborto, óbito e • raras •Infecção bacteriana
•OMA • atenção a: Alteração no anemia fetal • Artralgias prolongadas secundária, por coçar
•Cegueira quadro clinico Síndrome rubéola congênita •Herpes zoster: reativação do
Atenção a: Febre > 3 dias após exantema vírus da varicela
Tratamento: •Sintomáticos •Sintomáticos •Sintomáticos •Sintomáticos •Sintomáticos
•Vit. A via oral 2 doses •ATB não usa •Não exige afastamento •Aciclovir: >12 anos (20
< de 6 meses 50.000UI/dose •Manter observação escolar mg/kg/dose, 4x ou 5x ao dia,
6 a 11 meses e 29 dias 100.000UI/dose domiciliar •Pode ser necessário por 5 dias); e em alguns casos
> de 12 meses 200.000UI/dose transfusão em pct com em >12 meses
anemia hemolítica •anti-histaminicos: se prurido
Prevenção: •Isolamento domiciliar até 4 dias após Não tem prevenção! Pode exacerbar ou •Vacinação: •Vacinação:
início do rash reaparecer: tríplice viral (sarampo, 1 dose: Tetra viral (tríplice viral
•Internação: isolamento respiratório de •Exposição ao sol; caxumba, rubéola) 12 m + varicela) 15 m.
aerossol •Exposição ao frio; tetra viral (tríplice viral + 2 dose: vacina da varicela
•Vacinação: •Estresse; varicela) 15 m isolada.4 anos.
tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) •Atividade física * gestante e imunodeprimidos,
12 m * Não há imunoglobulina não devem receber a vacina
tetra viral (tríplice viral + varicela) 15 m disponível para a rubéola e por ser atenuada!
*gestante e imunodeprimidos, não * gravidas, a profilaxia pós-exposição PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO
devem receber a vacina por ser imunossuprimidos ou deve ser feita com VACINA: Até 3 a 5 dias após
atenuada! pacientes com anemia vacinação, exceto naqueles > de 9 meses;
PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO hemolítica, devem evitar o casos imunocompetente
VACINA: Até 72 horas após contato, e devem ser contraindicados. IMUNOGLOBULINA: Até 96hs
Maiores de 6 meses e imunocompetentes investigados detecção do Imunodeprimidos; Gestantes;
IMUNOGLOBULINA: Até 6 dias vírus pela técnica do PCR. < de 1 ano em contato
Menores de 6 meses, imunodeprimidos e hospitalar com o vírus; RNs de
gestante mães com a doença 5 dias
antes ou 2 dias pós parto
SARAMPO EXANTEMA SUBITO ERITEMA INFECCIOSO VARICELA