Hepatites virais

Parte I
 Hepatite. O que sabemos?

Inflamação do Genética
fígado

Álcool Hepatite Medicamentos

Doenças
metabólicas Doença
autoimune

Vírus
 Hepatites Virais
Vírus RNA, transmissão
fecal-oral. Não cronifica.

Vírus RNA , transmissão Vírus DNA, transmissão

fecal-oral. Não E B sanguínea, sexual, vertical.
cronifica.

D C
Vírus RNA, transmissão Vírus RNA, transmissão
sanguínea, sexual, vertical, sanguínea (sexual*, vertical).
semelhante a Hepatite B.
Hepatite A: Marcadores
sorológicos
Anti-HAV IgM: Primeiro marcador a aparecer na infecção,
caracterizando a fase aguda. Positivo no início do quadro
clínico, desaparecendo após 3 meses.

Anti-HAV IgG: Indicativo de infecção passada ou

vacinação. Persiste indefinidamente.

Anti-HAV Total: determina a presença de anticorpos tanto da

classe IgM quanto da classe IgG. Um Anti-HAV Total
REAGENTE: importante solicitar o Anti-HAV IgM para definir
se o indivíduo se encontra na fase aguda da doença.
Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite A?
Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite A?
 Hepatite B: Marcadores
sorológicos

Anti-HBc
AgHbs AgHBe
IgM

Anti-HBc Anti-HBc
Anti-HBe
total IgG

Anti-Hbs
 Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite B?
 Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite B?
 Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite B?
 Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite B?
 Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite B?
 Como interpretar um laudo de
infecção pelo vírus da hepatite B?
O diagnóstico sorológico da hepatite B envolve a avaliação de
antígenos e anticorpos. Por meio da combinação destes
marcadores é possível determinar fases de infecção e se o
paciente está imune ou susceptível, o anticorpo contra o
antígeno de superfície da Hepatite B é:

a) HBeAg
b) HbsAg
c) Anti-Hbs
d) Anti-HCV
 As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no mundo e no
Brasil. Segundo estimativas, bilhões de pessoas já tiveram contado com vírus
das hepatites e milhões são portadores crônicos. As equipes de atenção básica
têm papel relevante no diagnóstico e no acompanhamento das pessoas
portadoras – sintomáticas ou não – de hepatites. Para que possam exercer esse
papel, é necessário que as equipes estejam aptas a identificar casos suspeitos,
solicitar exames laboratoriais adequados e realizar encaminhamentos a serviços
de referência dos casos indicados. Sobre o significado dos marcadores
sorológicos para Hepatite B aguda, é INCORRETO afirmar que:
a) HBsAg: É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na
hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.

b) Anti-HBc IgM: É marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32

semanas após a infecção.

c) Anti-HBc IgG: É marcador de longa duração, presente nas infecções agudas e

crônicas. Representa contato prévio com o vírus.

d) HBeAg: É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro
após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está
presente isoladamente em pessoas vacinadas.

e) Anti-HBe: Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase

replicativa.