29/08/2022

Hematologia Clínica e Banco de

Sangue
Exames de qualificação do doador
Testes Laboratoriais Testes Sorológicos
Antes de serem usadas para a doação, todas as A sorologia é o estudo do soro, com objetivo
bolsas de sangue devem ser testadas para de pesquisar os agentes causadores de doenças
infecções transmissíveis pelo sangue pelo transmitidas pelo sangue.
serviço de hemoterapia, a fim de reduzir riscos
A amostra que serão utilizadas para os exames
de transmissão de doenças e em prol da
sorológicos são coletadas durante o processo
qualidade do sangue doado.
de doação.
É obrigatória a realização de exames
Esses exames são realizados em laboratórios
laboratoriais de alta sensibilidade a cada
específicos, com conjuntos diagnósticos (kits)
doação, para detecção de marcadores.
próprios para esta finalidade, registrados na
A bolsas devem ser não reagentes/negativas ANVISA.
para serem liberadas, caso contrário, serão
As bolsas cujas amostras individuais forem
descartadas.
positivas ou inconclusivas nos testes NAT ou
Os testes usados são: que tenham resultado discrepantes com os
testes sorológicos serão descartadas, e o
1° Testes sorológicos: devem ser coletados
doador será convocado para repetição dos
em tubos sem anticoagulantes;
testes em nova amostra e/ou orientação.
 Detecção de hepatite B, hepatite C,
Doença de Chagas, AIDS, sífilis e
HTLV l/ll; E. Sorológico – D.
2° NAT (testes de pesquisa de ácido
nucléicos): detecção de material genético Chagas
(DNA e RNA), ex. PCR;
O teste para doença
 Detecção de hepatite B, hepatite C
de Chagas acontece
e HIV;
pela detecção de
3° Testes imuno-hematológicos:
anticorpo anti-T.
cruzi por método de
Doenças transmissíveis ensaio
imunoenzimático (EIE) ou
pelo sangue quimiluminescência (QLM).
 Doenças causadas por vírus: hepatites B
e C, retroviroses (HIV e HTLV), E. Sorológico – Sífilis
citomegalovírus;
O teste para sífilis
 Doenças causadas por bactérias: sífilis;
acontece pela
 Doenças causadas por protozoários: detecção de
Doença de Chagas, malária; anticorpo anti-
 Doenças emergentes: Hepatite E, treponêmico ou
Chikungunya, Zika, Dengue, Febre do pela detecção do
Oeste do Nilo. anticorpo não-treponêmico.
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transmissão ativa, independente da incidência
E. parasitária da doença.

Sorológico
– HTLV l/ll NAT do HBV
O teste para infecção
por HTLV l/ll acontece
pela detecção de
anticorpo contra o HTLV l/ll.

* O HTLV só faz dosagem de Ac.

São os testes para detecção de hepatite B:
1° Detecção do antígeno de superfície do
vírus (HBV) - HBsAg;
E. Sorológico – 2° Detecção de anticorpos contra o capsídeo
do HBV - antiHBc (IgG ou IgG + IgM);
Citomegalovírus 3° NAT do HBV.
O serviço de hemoterapia realizará exames de
alta sensibilidade para detecção de NAT do HCV
citomegalovírus (CMV) em todas as bolsas
São os testes para
de sangue ou componentes destinados aos
detecção de hepatite C:
pacientes nas seguintes situações:
1° Detecção do
1° Submetidos a transplantes de célula
anticorpo contra
progenitora e de órgãos, com sorologia não
o vírus (HCV)
reagente para CMV;
ou detecção
2° Recém-nascidos de mães CMV negativo
combinada de anticorpo + antígeno do
ou com resultados sorológicos
HCV;
desconhecidos que tenham peso ao
2° NAT do HCV;
nascimento inferior a 1.200g;
3° Transfusão intrauterina.
* Componentes celulares desleucocitados,
NAT do HIV
podem substituir a utilização de componentes
soronegativos para CMV.

E. Sorológico –
Malária
Só será realizado teste de detecção do
plasmódio ou de antígeno plasmodiais, nas
regiões endêmicas de malária, com
São os testes para detecção de AIDS:
1° Detecção de anticorpo contra o HIV ou
detecção combinada do anticorpo contra o
HIV + antígeno p24;
* O p24 é um marcador do HIV. É ela que será
detectada.
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* Determinamos uma proteína que não sofre
mudança, independente da mutação do vírus,
para ser detectada, ex. p24.
2° NAT do HIV.
O NAT diminui a duração da janela
imunológica, que é o intervalo de tempo
decorrido entre a infecção pelo HIV até a
primeira detecção de anticorpos anti-HIV
produzidos pelo sist. de defesa do organismo.
* Na maioria dos casos, a duração da janela
imunológica é de 30 dias.