nome da instituição

Laudo do Diagnóstico

Nome do paciente:
Sexo: ( )M ( ) FSECRETARIA DE ESTADO DAnascimento:
Data de SAÚDE

TESTES RÁPIDOS PARA DETECÇÃO DE ANTÍGENO HEPATITE B e C, SÍFILIS E HIV

Amostra : sangue total

Data da coleta da amostra:

Lote Hepatite B 1405110085

Lote Hepatite C 1312032AE
Lote Sífilis 14OTY041Z
Lote HIV 143SI024Z

INTERPRETAÇÃO DO RESULTADO : NÃO REAGENTE para Hepatite B

NÃO REAGENTE para Hepatite C
NÃO REAGENTE para Sífilis
NÃO REAGENTE para HIV

Nome do produto : Teste Rápido VIKIA HBsAg

Método : Imuno-cromatografia
Resultado do teste: Amostra NÃO REAGENTE para Hepatite B
Nome do produto : Teste Rápido Imuno-Rápido HCV
Método : Imuno-cromatografia
Resultado do teste: Amostra NÃO REAGENTE para Hepatite C
Nome do produto : Teste Rápido DPP Sífilis
Método : Imuno-cromatografia
Resultado do teste: Amostra NÃO REAGENTE para Sífilis
Nome do produto : Teste Rápido DPP HIV1/2
Método : Imuno-cromatografia

Resultado do teste: Amostra NÃO REAGENTE para HIV

Responsável Técnico:___________________________________________
(carimbo e assinatura)
endereço e telefone da instituição