UNIVALI

Núcleo de Eletivas Interescolas

INTERPRETAÇÃO DE EXAMES
LABORATORIAIS

Profa Dra Ednéia

ASPECTOS Casagranda
Bueno

IMUNOLÓGICOS
A. C. S, sexo masculino, 54 anos, casado a 34 anos, pai de 3 filhos e
avô de 2 netos, comerciário, administrador de empresas, morador do
Bairro Vila Operária, em Itajaí/SC. O indivíduo é hipertenso e relata
histórico de anemia ferropriva e hepatite C.

Foi admitido na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do Centro

Integrado de Saúde (CIS) do município no dia 15/06/2020
apresentando sintoma febril, tosse seca e dispneia há 4 dias. Relata
ter procurado a farmácia em busca de medicação para os sintomas e
que, mediante sua insistência, o farmacêutico acabou realizando o
teste rápido para COVID-19 em amostra de sangue cujo resultado
foi não reagente.

No pronto atendimento foi coletado material orofaríngeo utilizando

swab, o qual foi submetido um exame de RT-PCR de SARS-CoV-2,
cujo resultado liberado posteriormente foi reagente.

A radiografia de tórax evidenciou opacidade leve no pulmão inferior

direito e infiltração bilateral agravada, características de pneumonia.

Também foram solicitados exames laboratoriais de sangue.

O paciente foi imediatamente transferido para a Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) devido a necessidade de suporte
ventilatório de acordo com o manejo da síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA).

Iniciou-se tromboprofilaxia com heparina intravenosa (18

UI/kg/h) - controlada pelos exames de Tempo de Atividade da
Protrombina (TAP) e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada
(TTPa), suplementação oral com sulfato ferroso (400 mg
4x/dia) e tratamento com ritonavir (600 mg 2x/dia),
hidroxicloroquina (600 mg 1x/dia), azitromicina (500 mg
1x/dia) e dipirona (1g até 4x/dia em caso de febre ou dor).

O paciente permaneceu febril, com perfil de oxigenação

agravado (90% de saturação).
Uma semana após a internação, 500 mL de plasma
convalescente foi obtido de um doador de 25 anos que
havia se recuperado de COVID-19 há 17 dias, para
utilização no protocolo de tratamento. Foram realizados
os testes de triagem alogênicos de doadores definidos
pela Portaria de Consolidação 05 de 2017.

O anticorpo IgG anti-SARS-CoV-2 no plasma do doador

foi medido por ELISA, apresentando como resultado
em Densidade Óptica (DO) o valor de 0,560 (valor de
corte = 0,22). O plasma foi fracionado em duas unidades
e cada unidade foi então administrada com intervalo de
12h, com período de 1h de administração cada uma.

Após 10 dias foi realizada radiografia do tórax, que

revelou melhora dos infiltrados pulmonares. O paciente
apresentou melhora gradativa do quadro clínico e, após
14 dias, apresentou RT-PCR negativo.
CASO HEPATITE C:
infecção
CLÍNICO: • Hepatite C
pregressa
• Teste rápido para COVID-19

Aspectos COVID-19:
RT-PCR de SARS-CoV-2
imunológicos
•
contato
prévio,
• ELISA para pesquisa de diagnóstico
anticorpo IgG anti-SARS-CoV-2
e manejo
no plasma do doador
COVID-19

/ reinfecção
qRT-PCR
Pesquisa de Antígeno
Anticorpos anti-SARS-CoV-2

qRT-PCR
Pesquisa de Antígeno

Vários testes
laboratoriais

qRT-PCR
Pesquisa de Antígeno
Anticorpos anti-SARS-CoV-2
CASO: RT-PCR para SARS-CoV-2

RT-PCR
 • Identificação de agentes infecciosos (HIV, HCV, HBV)
• Quantificação de agentes infecciosos no prognóstico e
Outras aplicações da manejo do tratamento
Biologia Molecular
• Triagem de doadores de sangue
• Toxicologia forense

• Identificação de parternidade
 LEAC - Laudo do Paciente

Nome Edneia Casagranda Bueno Unidade 1 Convênio 11 - PARTICULAR

Médico Medico Plantonista Atend. Ambulatorial Prescrição 943215
Data solicit. 04/01/2022 11:45:12 Coleta 04/01/2022 12:05:52 Nº Atend. 786.189

Imunologia

Detecção de Antígeno para COVID-19: Não Reagente

Método: Imunocromatografia
Material: Swab de Nasofaringe

Valor de Referência: Não Reagente

Informações:
Sensibilidade do teste.: 91,4%
Especificidade do teste: 99,8%
Marca do teste: Abbott - Panbio Covid-19 Ag Rapid Test Device

Notas e comentários para interpretação:

1. Os resultados dos testes laboratoriais devem ser considerados no contexto da clínica e dos dados epidemiológicos para o
estabelecimento do diagnóstico.
2. Um resultado de teste negativo não elimina a possibilidade de infeccção por SARS-CoV-2 e deve ser confirmado por cultura
viral ou um
ensaio molecular.
3. Os resultados positivos dos testes nao descartam coinfecções com outros patógenos.
4. Os resultados do teste devem ser avaliados em conjunto com outros dados clínicos disponíveis para o médico.
5. Resultados positivos podem ocorrer em caso de infecção com o SARS-CoV.
6. Este teste é indicado para os primeiros 7 dias de sintomas.

Coletado em: 04/01/2022 12:05:52

Aprovado em: 04/01/2022 13:40:07
Aprovado por: Milena Luiza Poffo ( - )

IMUNOCROMATOGRAFIA
Teste Rápido
Pesquisa de Antígeno Data impressão do laudo: 06/01/2022 12:05:59
1

Responsável Técnico: Fernando Cordeiro/CRFSC-3937

IMUNOCROMATOGRAFIA
Teste Rápido
Pesquisa de Anígeno
CASO: teste rápido para COVID-19 em amostra de sangue

IMUNOCROMATOGRAFIA
Teste Rápido
Pesquisa anticorpos anti-SARS-CoV-2
Outras aplicações da

IMUNOCROMATOGRAFIA
 Outras aplicações da

IMUNOCROMATOGRAFIA
Reagente:
>4 ng/mL Reagente:
>0,08uIU/mL

Reagente:
>20 mIU/mL
Outras aplicações da

IMUNOCROMATOGRAFIA
Pesquisa de IgG anti-SARS-CoV-2 no plasma do doador por ELISA
Cálculo do ponto de corte (Cut-off):
da absorbância dos controles negativos + 0,200 Imunologia
Detecção de IgG anti-SARS-CoV-2: ........................................................ 0,560
D.O.
- Amostra com leitura < cut-off: Metodologia: ELISA
Valor de Referência:
Não reagente: Inferior a 0,220 D.O.
Reagente: Superior ou igual a 0,220 D.O.

amostra não reagente para anti-COVID-19 Material: soro

- Amostra com leitura ≥ cut-off:

amostra reagente para anti-COVID-19

O anticorpo IgG anti-SARS-CoV-2 no plasma do doador foi

medido por ELISA, apresentando como resultado em
Densidade Óptica (DO) o valor de 0,560 (valor de corte = 0,22)
Outras aplicações do ELISA no
imunodiagnóstico

• Elucidar processos patológicos

• Diferenciar a fase da doença
• Analisar o prognóstico da doença
• Avaliar a eficácia terapêutica
• Diagnosticar doença congênita
• Selecionar doadores de sangue e receptores de órgãos
• Avaliar a imunidade naturalmente adquirida ou
artificialmente induzida
CASO: Hepatite C

HEPATITE C
Hepatite C aguda:

› Soroconversão recente (há menos de seis meses) e com documentação de anti-HCV

não reagente no início dos sintomas ou no momento da exposição, e anti-HCV reagente
na segunda dosagem, realizada com intervalo de 90 dias
OU
› Anti-HCV não reagente e detecção do HCV-RNA em até 90 dias após o início dos
sintomas ou a partir da data de exposição, quando esta for conhecida

Hepatite C crônica:

› Anti-HCV reagente por mais de seis meses

E
› Confirmação diagnóstica com HCV-RNA detectável por mais de seis meses
O laudo deverá ser emi/do conforme as
orientações constantes na Resolução
RDC no 786/Anvisa, de maio de 2023,
suas alterações, ou outro instrumento
legal que venha a subs/tuí-la.
 Teste de triagem negativo para anti-HCV:
“Amostra não reagente para o anticorpo contra o vírus da hepatite C (anti-HCV)”
Ressalva: “Em caso de suspeita de infecção pelo HCV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias
após a data da coleta desta amostra para a realização de um novo teste”

Teste de triagem positivo para anti-HCV:

“Amostra reagente para o anticorpo contra o vírus da hepatite C (anti-HCV)”
Ressalva: “Realizar confirmação do diagnóstico da infecção pelo HCV utilizando um teste de
detecção direta do vírus (HCV-RNA ou HCV-Ag)”

Teste molecular negativo:

“HCV-RNA não detectado na amostra”
Ressalva: “Repetir o teste molecular após três e seis meses para confirmação do diagnóstico”

Teste molecular positivo:

“Amostra com HCV-RNA detectável”.
Ressalva: “A presença do anti-HCV e do HCVRNA é indicativa de infecção ativa pelo HCV”

http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/manual-tecnico-para-o-diagnostico-das-hepatites-virais
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