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Justificativa:
Dados de vários estados sobre acidentes com exposição a material biológico entre
profissionais da saúde têm mostrado um risco médio de transmissão de:
Considerando que:
A evolução da infecção crônica pelo vírus da hepatite C pode ser modificada pelo uso
de interferon.
Tem sido recomendado, por órgãos internacionais e pelo Ministério da Saúde, que tais
exposições sejam tratadas como emergência médicas, seguindo-se os protocolos
preconizados.
Deve-se ressaltar que a melhor profilaxia para essas exposições ocupacionais continua sendo
o respeito às normas de biossegurança e estar vacinado contra hepatite B e tétano.
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Encaminhar o profissional para avaliação sorológica, devendo ser submetido à testagem para
HIV (ELISA, ANIT-HIV), para HBV (HBsAg, ANTI-HBc Total e ANTI-HBs) e para HCV
(ANTI-HCV):
A solicitação dos exames será feita pela Unidade de Referência de acordo com a
origem do profissional.
Toda pessoa que for realizar exames para HIV deve receber aconselhamento pré-teste,
incluindo as seguintes informações: de contaminação, possibilidade de resultados
falsos, período de janela imunológica, possíveis implicações de resultados positivos ou
negativos, formas de prevenção de acidentes e sobre a disponibilidade de tratamentos
para a infecção.
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(1) Estudos em exposição sexual e transmissão vertical sugerem que indivíduos com carga
viral < 1500 cópias/ml apresentam um risco muito reduzido de transmissão do HIV.
(2) Quando a condição sorológica do paciente-fonte não é conhecida, o uso de PEP deve ser
decidido em função da possibilidade da transmissão do HIV que depende da gravidade do
acidente e da probabilidade de infecção pelo HIV deste paciente (locais com alta
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HIV: sorologia no momento do acidente, um mês, três meses e seis meses após o
acidente.
OBS: Durante esse período de seis meses, o profissional deve ser orientado a não doar
sangue e fazer uso sistemático de preservativos nas relações sexuais.
Este fluxo é uma tentativa de normatização. Por ser um processo em construção deverá ser
periodicamente revisado, modificado e acrescido, além de adaptado à realidade de cada
Regional.
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instituídas nas primeiras 2 (duas) horas após a exposição, ou, no máximo, até (trinta e
seis) horas. Em casos específicos a quimioprofilaxia poderá ser iniciada até 72( setenta
e duas) hoas após a exposição, mas sua eficácia é duvidosa.
NA UNIDADE DE REFERÊNCIA 24 HS
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de Referência regional).
(Os resultados dos exames deverão ser encaminhados diretamente à (Unidade de
referência para o acompanhamento).
NO AMBULATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO
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Dependendo das características da R.S. o primeiro atendimento poderá ser feito em mais de
um Unidade, até o máximo três ( por ex.: município sede da R.S. e mais um ou dois que
possibilitem o atendimento em tempo hábil para os municípios mais distantes da Sede da
Regional).
Ficha de Notificação
2ª via -> Unid. ref. acompanhamento -> 6 meses -> R.S.(SVE) ->
Registro conclusão do caso SINAN-NET
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http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=333
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