IMUNOHEMATOLOGIA E BANCO DE

SANGUE
Unidade II – Aula 02
Prof. Msc. Ana Serpa
 Mestrado pelo Programa de Pós-graduação em
Ciências da Saúde - UFMA, graduação em Farmácia-
Bioquímica pela Universidade Federal do Maranhão

Prof. Msc. Ana Serpa

Provas Sorológicas e imuno-hematológicas

• A imuno-hematologia constitui uma especialidade dentro da imunologia. Sua inclusão de

forma mais específica na formação de técnicas de laboratório é de grande relevância
para os laboratórios clínicos e para a medicina transfusional, um segmento da
hemoterapia.
• Provas sorológicas: Os exames sorológicos são usados para identificar a presença de antígenos
(substâncias estranhas ao organismo, como vírus e bactérias) de vários microrganismos, bem como a
presença de anticorpos que são desenvolvidos como resposta no nosso sistema imunológico.
• Provas imuno-hematológicas: Os exames imunohematológicos são realizados para a qualificação do
sangue do doador, a fim de garantir a eficácia terapêutica e a segurança da futura doação.
CICLO DO SANGUE
Exames de qualificação no sangue do doador

Teste imuno- Teste imuno- Testes

hematológicos hematológicos imunológicos
Determinação grupo ABO

Testes de hemolisina
Determinação do sistema
Rh
Identificação das
moléculas de
Pesquisa de anticorpos imunoglobulinas
anti-eritrocitários
irregulares (PAI).
Identificação de anticorpos
irregulares
Fenotipagem
Teste imunológico
• Os exames sorológicos fazem parte de uma importante área de análise clínica
laboratorial: a sorologia. Por meio dela, é possível separar o líquido do sangue, após a
coagulação e, desse modo, identificar as moléculas imunoglobulinas.

IgM IgG IgA IgE IgD

Mucosas
Infecção Infecção Alergias Presente em
Proteção
recente tardia Parasitoses linfócitos
materna
Testes imunológicos
• Atualmente, existem 2 metodologias mais utilizadas dentre os testes imunológicos que
são os exames de aglutinação e exames de fixação do complemento.

exames de exames de fixação

aglutinação do complemento
Testes imuno-hematológicos
A tipagem direta
pesquisa a presença de
antígenos ABO nas
hemácias, enquanto que
a prova reversa identifica
os anticorpos
correspondentes
Determinação presentes no plasma ou
do Grupo ABO soro.
Testes imuno-hematológicos
A fenotipagem eritrocitária Rh
D consiste na pesquisa do
antígeno D nos eritrócitos,
utilizando soros anti-D. A
presença do antígeno D
define o fenótipo Rh D
Determinação positivo. A sua ausência o
do sistema Rh fenótipo Rh D negativo.
 • Sistemas Kell, Duffy, Kidd
e MNS
Testes imuno-hematológicos • Teste de Coombs direto
(TCD): demonstra
hemácias sensibilizadas
• Tem como objetivo detectar a presença de “in vivo” por anticorpos
anticorpos irregulares clinicamente significantes no e/ou frações do
soro/plasma de doadores/receptores. complemento.
• Teste de Coombs
indireto: avalia o soro do
sangue, identificando os
anticorpos ali presentes
Pesquisa de
anticorpos anti-
eritrocitários
irregulares (PAI).
 • É fundamental para laboratório
de Imuno-Hematologia a
Testes imuno-hematológicos busca ativa de fenótipos
incomuns e raros. Essa
• Tem como objetivo a elucidação de fenótipos procura pode ser realizada
eritrocitários de pacientes com transfusões através da triagem de
recentes, difíceis de serem determinados por doadores utilizando-se de
técnicas sorológicas devido à presença de soros comerciais raros e
hemácias de doador na circulação. quando disponíveis técnicas
moleculares.

Fenotipagem
Citometria de fluxo
 O termo Hemolisina é
Testes imuno-hematológicos aplicado quando um agente
ou anticorpo possui a
• O teste de hemolisina é suficiente para detecção capacidade de hemolisar os
de altos títulos de hemolisinas e também para que eritrócitos utilizando as
os pacientes dos grupos sanguíneos A, B ou AB frações do complemento
não corram o risco de apresentar reação como precursor dessa
transfusional se necessitarem de transfusão hemólise.
sanguínea não-isogrupo.

Testes de
hemolisina
 Esta metodologia é parecida

Testes imuno-hematológicos com Pesquisa de anticorpos

anti-eritrocitários irregulares
(PAI), entretanto não é
• Tem como objetivo detectar a presença de apenas direcionado aos
anticorpos irregulares clinicamente significantes no eritrócitos, mas sim a
soro/plasma de doadores/receptores.
qualquer anticorpo irregular
presente no soro.

Identificação de
anticorpos irregulares
 Referências Bibliográficas
• Pereira, Fabrício et al. Manual de Orientações Hemoterápicas,2018. Disponível ed. São Paulo:
em: <https://www.hemocentro.unicamp.br/arquivos/2018/09/Manual-de-Orienta
%C3%A7%C3%B5es-em-Hemoterapia-2018.pdf>

• Szulman, Alexandre et al. Manual de Hemoterapia Colsan,2019. Disponível ed. São

Paulo: em:
<https://www.colsan.org.br/site/wp-content/uploads/2020/01/manual_hemo_7ed.pdf>