TRABALHO INVESTIGATIVO DE IMUNO-HEMOTERAPIA

TEMA:
TESTE DE ANTIGLOBULINA HUMANA INDIRECTA

❖ ELABORADO POR:
MATILDE TCHITONGA
• ELABORADO PELO GRUPO Nº 13
• CLASSE: 12ª
• TURMA: A
• PERIÓDO: TARDE
• ESPECIALIADADE: ANÁLISES CLINICAS

DOCENTE
______________________
FAUSTINO BONGUE

BENGUELA, OUTUBRO DE 2023

 ÍNDICE

INTRODUÇÃO .................................................................................................. 3

DESENVOLVIMENTO ...................................................................................... 4

TESTE INDIRETO DA ANTIGLOBULINA (COOMBS INDIRETO) ................ 4

O TESTE DE ANTIGLOBULINA ................................................................... 4

IMPORTÂNCIA DE TESTE DE ANTIGLOBULINA HUMANA INDIRECTO ... 5

CONCLUSÃO ................................................................................................... 6

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................. 7

II
 INTRODUÇÃO
O teste indireto de antiglobulina Humana (TIAH) procura no sangue
por anticorpos dirigidos contra glóbulos vermelhos. A principal razão para a
presença de anticorpos direcionados para glóbulos vermelhos no sangue é a
exposição durante transfusão sanguínea ou gravidez anterior a hemácias
exógenas (hemácias estranhas). (Timothy J. 2007).

O teste de antiglobulina pode ser utilizado na detecção de hemácias

sensibilizadas por aloanticorpos, autoanticorpos e/ou componentes do
complemento. A sensibilização pode ocorrer in vivo ou in vitro . A detecção da
sensibilização das hemácias em vivo é determinado pelo teste de antiglobulina
direta ou Coombs direto, enquanto que a sensibilização in vitro é determinada
pela técnica de antiglobulina indireta ou coombs indireta, podendo ser aplicada
para os testes de compatibilidade, triagem de anticorpos irregulares,
identificação de anticorpos irregulares, fenotipagem eritrocitária e estudos de
titulação de anticorpos. (Timothy J. 2007).

A interpretação de um teste de antiglobulina positivo exige o

conhecimento do diagnóstico do paciente, avaliação das medicamentos em uso,
gravidez e história transfusional, assim como a informação de presença de
anemia hemolítica autoimune. (Evandro Chagas, 2015).

O fenótipo eritrocitário do paciente deve ser avaliado com cautela quando

o teste de antiglobulina direto é positivo, uma vez que com as hemácias
descobertas por anticorpos podem ocorrer resultados falsos-positivos. As
hemácias testadas para a realização da técnica de antiglobulina indireta deve ter
fenótipo anteriormente conhecido (hemácias R 1 R 1 e R 2 R 2 ) com a finalidade
de possibilitar a identificação de anticorpos que apresentem efeito de dose.
Somente o resultado sorológico do teste não é diagnóstico, devendo ser avaliado
em conjunto com os dados clínicos e demais dados laboratoriais, tais como:
hematócrito, bilirrubina, haptoglobina e contagem de reticulócitos. (VIZZON,
2015).

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 DESENVOLVIMENTO
TESTE INDIRETO DA ANTIGLOBULINA (COOMBS INDIRETO)
Utiliza-se o teste indireto de antiglobulina (Coombs indireto) para
detectar anticorpos IgG antieritrócitos no plasma de um paciente. O plasma do
paciente é incubado com um reagente para eritrócitos; a seguir o soro de
Coombs (anticorpos contra IgG humana ou anti-IgG humana) é acrescentado.
Se ocorrer aglutinação, anticorpos IgG (anticorpos ou aloanticorpos) contra
eritrócitos estão presentes. Este teste é também utilizado para determinar a
especificidade de um aloanticorpo. (VIZZON, 2015).

O teste da antiglobulina indireta é frequentemente utilizado para: a)

Fenotipagem eritrocitária: Para detectar antígenos eritrocitários em testes que
interagem com anticorpos conhecidos do soro reagente, como, por exemplo,
anti-D para determinar D fraco; anti-Kell para determinar antígeno Kell; e etc; b)
Pesquisa de anticorpos irregulares: Para detectar anticorpos irregulares na
amostra de soro ou plasma em testes contra antígenos conhecidos das
hemácias de triagem. É um teste muito utilizado para monitorar mulheres no
período gestacional, principalmente as Rh(D) negativo por apresentarem grande
possibilidade de desenvolver aloanticorpos;

Para detectar anticorpos presentes no soro ou plasma do receptor contra

antígenos presentes nas hemácias do doador; e d) Identificação de anticorpos
irregulares: Após uma triagem inicial que indique a presença de anticorpo
irregular na amostra analisada, procede-se uma identificação do mesmo, com o
objetivo de determinar sua especificidade. Este teste é extremamente útil em
gestantes e pacientes candidatos à transfusão de sangue com pesquisa de
anticorpos positiva. (CK Abiko – 2017).

O TESTE DE ANTIGLOBULINA
O teste de antiglobulina pode ser utilizado na detecção de hemácias
sensibilizadas por aloanticorpos, autoanticorpos e/ou componentes do
complemento. A sensibilização pode ocorrer in vivo ou in vitro. A detecção da
sensibilização das hemácias in vitro é determinada pela técnica de antiglobulina
indireta ou coombs indireto, podendo ser aplicada para os testes de
compatibilidade, triagem de anticorpos irregulares, identificação de anticorpos

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irregulares, fenotipagem eritrocitária e estudos de titulação de anticorpos,
enquanto que a sensibilização in vivo é determinada pelo teste de antiglobulina
direta ou Coombs direto. A interpretação de um teste de antiglobulina positivo
exige o conhecimento do diagnóstico do paciente, avaliação das medicações em
uso, gravidez e história transfusional, assim como a informação de presença de
anemia hemolítica autoimune. Somente o resultado sorológico do teste não é
diagnóstico, devendo ser avaliado em conjunto com os dados clínicos e demais
dados laboratoriais, tais quais como: hematócrito, bilirrubina, haptoglobina e
contagem de reticulócitos. (Vizzoni, 2015).

IMPORTÂNCIA DE TESTE DE ANTIGLOBULINA HUMANA

INDIRECTO
O teste de antiglobulina humana indireto baseia-se na reação de
aglutinação das hemácias de triagem antígeno correspondente ao anticorpo
presente no soro ou plasma estudado. Como mencionado anteriormente,
hemácias de triagem são, no mínimo, duas hemácias do grupo O (I e II), em
suspensão de 0,8 a 3.0 %, dependendo do fabricante e método utilizados,
fenotipadas para os principais antígenos eritrocitários: D, C, E, c, e, K, k, Fya ,
Fyb , Jka , Jkb , Lea , Leb , M, N, S, s, P1. Segundo trabalho realizado pelo
Hemocentro Regional de Guarapuava / PR, uma grande parte dos laboratórios
de análises clínicas geralmente realizam os testes de antiglobulina indireto,
utilizando hemácias do grupo O, Rh(D) positivo, não fenotipadas para os demais
antígenos dos outros sistemas clinicamente importantes. Desta forma, os
antígenos que deveriam estar presentes na membrana das hemácias tipo O,
podem estar ausentes, o que ocasionaria um resultado falso negativo, causado
pelas hemácias normalmente adquiridas aleatoriamente pelos laboratórios em
geral, dentre um pool de clientes previamente classificados como O Rh(D)
positivo, do próprio laboratório. O conhecimento do fenótipo das hemácias de
triagem e identificação de anticorpos são extremamente importantes e
necessários, evitando que resultados falso-negativos ocorram pelo emprego
inadequado das hemácias selecionadas para o teste. (António José, Março de
2000).

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 CONCLUSÃO
Depois de se fazer uma pesquisa no que tange o meu tema estou a sim
a concluir dizendo que: O teste de Coombs também conhecido como Teste de
Antiglobulina Humana Indireto (TAIH) determina a sensibilização de hemácias
“in vitro” através da hemaglutinação, ele detecta anticorpos irregulares, ou seja,
anticorpos não naturais, produzidos após estímulo imunológico. (Rosa, Simon,
2018).

Utiliza-se o teste indireto de antiglobulina (Coombs indireto) para detectar

anticorpos IgG antieritrócitos no plasma de um paciente. O plasma do paciente
é incubado com um reagente para eritrócitos; a seguir o soro de Coombs
(anticorpos contra IgG humana ou anti-IgG humana) é acrescentado. (Rosa,
Simon, 2018).

Esse teste normalmente é realizado para detectar anemias hemolíticas

autoimunes. Teste de Coombs indireto: Avalia o plasma do sangue, identificando
os anticorpos ali presentes, e geralmente é solicitado em situações de
transfusão, para garantir que o sangue que vai ser doado é compatível com
quem está recebendo. (Rosa, Simon, 2018).

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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

❖ Vizzoni. A sensibilização pode ocorrer in vivo ou in vitro, 2015;

❖ Determina a sensibilização de hemácias, Rosa, Simon, 2018;

❖ José António, Março de 2000. anticorpos são extremamente importantes

e necessários.

❖ Após uma triagem inicial que indique a presença de anticorpo irregular na

amostra analisada, Abiko CK – 2017;

❖ Timothy J. 2007, triagem de anticorpos irregulares;

❖ Chagas Evandro, 2015. avaliação das medicamentos em uso.