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PEDIDO DE ESTATUTO DE TRABALHADOR ESTUDANTE 1|2

IMQ*05.02.20PT V05 05/01/2021

Exmo(a) Senhor(a) Presidente da


Escola Superior de Saúde de Viseu

ano letivo 2021/20 22 código do curso identificação do curso* turma* nº do aluno*

IDENTIFICAÇÃO

nome data de nascimento / /

morada

código postal - telefone

telemóvel e-mail (USE LETRA MAIÚSCULA)

nº de identificação civil válido até / / nº de identificação fiscal

ano do curso

ANEXA PARA O EFEITO OS SEGUINTES DOCUMENTOS

documentos obrigatórios
documento comprovativo da inscrição na Segurança Social para os trabalhadores do direito privado, contendo, se possível, a
indicação do último mês em que efetuou o respetivo desconto, ou declaração da entidade empregadora para os
trabalhadores da administração pública, comprovativa da qualidade de trabalhador
ou

comprovativo em como frequenta curso de formação profissional ou Programas de Ocupação Temporária de Jovens, desde que
com duração igual ou superior a 6 meses ou de que, estando abrangido pelo estatuto de trabalhador‐estudante, se encontra
entretanto em situação de desemprego involuntário e inscrito em Centro de Emprego

documentos facultativos

declaração da entidade empregadora, comprovativa da qualidade de trabalhador

comprovativo em como é trabalhador por conta própria

Pede deferimento,
li e concordo com os termos da política de privacidade e de proteção de dados do pv (http://www.ipv.pt/RGPD%20IPV%20Anexo_signed.pdf), pelo
que autorizo a instituição a proceder ao tratamento dos dados pessoais acima indicados, dos quais confirmo ser titular

, de de
o(a) Requerente,

*quando aplicável

________________________________________________________

recebi o PEDIDO DE ESTATUTO DE TRABALHADOR ESTUDANTE de

___________________________________________________________________________________________

em ____/____/______ o(a) Trabalhador(a) _______________________________________


IMQ*05.02.20PT V05 05/01/2021 2|2

RESERVADO AOS SERVIÇOS

recebi e conferi
em ____/____/_____, o trabalhador _________________________________

SITUAÇÃO DO ALUNO

 cumpre os requisitos legais (____ª vez)

 com aproveitamento escolar (transição de ano ou a aprovação em, pelo menos, metade das unidades curriculares em que esteve
inscrito)

 Sem aproveitamento escolar (não transição do ano letivo ou não aprovação em, pelo menos, metade das unidades curriculares em
que estava inscrito:  1 ano  2 anos consecutivos  2 anos interpolados  3 anos interpolados
 falsas declarações

 ano letivo em que cessaram os direitos a este estatuto ______/_____

____/____/_____, o(a) Trabalhador(a) _________________________________

INFORMAÇÃO

é de conceder o estatuto para o ano letivo de ______/______  sim  não


____/____/_____, o(a) Responsável pelos Serviços Académicos _________________________________

DESPACHO DO(A) PRESIDENTE DA ESCOLA

concedido  sim  não


____/____/_____, o(a) Presidente da Escola _________________________________

RESERVADO AOS SERVIÇOS

inseri os dados no sistema informático


em ____/____/_____, o(a) Trabalhador(a) _________________________________

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