INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO EDUCACIONAL DO ALTO URUGUAI

Escola de Educao Profissional - IDEAU Curso Tcnico em Enfermagem

Portaria de Autorizao n 518 Publicada no DOU no dia 22/09/2008.

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Promovendo Sade e Qualidade de Vida em Idosos

No mundo inteiro, medida que os anos vo passando, cada vez maior o nmero de idosos. O fenmeno est relacionado a vrios fatores, como a queda no nmero de nascimentos e o aumento da expectativa de vida, alm do desenvolvimento tecnolgico. No Brasil a situao no diferente e pouco a pouco o mito de que somos um pas de jovens vai sendo derrubado. Segundo a Organizao Mundial de Sade, a expectativa de vida da populao mundial em 2025 ser de 73 anos e no Brasil ser de 74 anos. O envelhecimento da populao um dos maiores triunfos da humanidade e tambm um dos nossos grandes desafios. Ao entrarmos no sculo XXI, o envelhecimento global causar um aumento das demandas sociais e econmicas em todo o mundo. No entanto, as pessoas da 3 idade so, geralmente, ignoradas como recurso, quando, na verdade, so fundamentais para a estrutura das nossas sociedades. A Organizao Mundial da Sade argumenta que os pases podem custear o envelhecimento se os governos, as organizaes e a sociedade civil implementarem polticas e programas de envelhecimento ativo que melhorem a sade, a participao e a segurana dos cidados mais velhos. O envelhecimento caracterizado por um declnio no desempenho motor e pela diminuio gradual do movimento, sendo a fraqueza muscular um grande contribuinte para o declnio da funcionalidade do idoso. A diminuio na fora muscular pode ser um fator limitante na manuteno de um estilo de vida independente e na preveno de quedas, que representam 82% das mortes acidentais no lar aps os 75 anos. A marcha normal requer fora muscular, controle neuromuscular e funo adequada das articulaes dos membros inferiores, de modo que um declnio na velocidade da marcha , geralmente, um sinal de deteriorao em um ou mais destes sistemas. A famlia, o cnjuge e o prprio idoso devem estar sempre atentos presena de alguns sinais que indicam a diminuio da atividade fsica. natural que, com o passar dos anos, o corpo apresente algumas alteraes relacionadas fora, resistncia, flexibilidade, coordenao motora e ao equilbrio. Contudo, tais modificaes quando abordadas de maneira preventiva, podem no provocar um grande impacto na funcionalidade. O declnio do desempenho funcional associado com a idade pode ser retardado atravs da participao do idoso em programas de exerccios fsicos e de atividades teraputicas, que tm se apresentado como

estratgias teis em promover uma reduo do risco de quedas, maior independncia funcional, melhora da auto-estima, da confiana e da qualidade de vida. Os exerccios fsicos melhoram a sade do indivduo idoso como um todo e contribuem para a diminuio das despesas da sociedade envelhecida, uma vez demonstrados os menores custos da preveno de morbidades e da mortalidade entre idosos que praticam exerccios fsicos regularmente. As atividades teraputicas especficas para a terceira idade levam ao resgate e a valorizao do idoso, incentivando a sua participao produtiva na sociedade. No aspecto social do envelhecimento, destacam-se as perdas de papis ocupacionais significativos, que geram muitas vezes restrio participao do idoso no contexto, o que justifica a implementao de um grupo de atividades como uma contribuio para um envelhecimento saudvel e com qualidade.Os grupos de atividades promovem a convivncia, as trocas de idias e de afetos, o pensar, o fazer e o aprender. Alm disso, atravs da formao de um vnculo com os elementos do grupo, o idoso se sente mais apoiado, seguro e compreendido. O fato real e natural que todo ser vivo envelhece no seu aspecto orgnico e biolgico, muito embora nem todo ser vivo envelhea na mesma proporo, nos sentidos psicolgico, espiritual e humano. Assim, as recomendaes para a orientao e o acompanhamento da prtica de atividades fsicas leves e moderadas so importantes por estimular os idosos a se envolverem em programas de exerccios e atividades fsicas, assegurando-se, deste modo, a manuteno e recuperao das funes vitais do organismo, as quais auxiliam tambm as funes neurocerebrais e msculo-esqueltico. Atualmente, sabe se vrios os problemas que podem contribuir para uma boa ou m sade. Fatores fsicos, biolgicos, sociais, econmicos e polticos, bem como os comportamentais e culturais, tm sido identificados como interferindo diretamente na qualidade de vida do indivduo. A qualidade de vida, por sua vez, tem se constitudo, neste incio de sculo, em uma preocupao muito grande, e ns que estamos envolvidos com a sade coletiva, sabemos que ela fundamental para a manuteno da sade. A qualidade de vida do ser humano expressa a qualidade de sua sade, suas possibilidades e limitaes individuais e coletivas. Representa o processo de satisfao de suas necessidades primitivas e culturais de bem viver, de sobrevivncia e transcendncia, como ter alimentos, conhecimentos, abrigo, afetividade e trabalho digno. Expressa a qualidade das interaes que o ser humano desenvolve no seu processo de viver, incluindo sua participao efetiva nesta construo. Assim, todo ser humano pode ser possibilidade ou limitao para o viver saudvel de seus semelhantes, na interao direta ou indireta, atravs das repercusses no ambiente.

A SADE NUTRICIONAL Os distrbios nutricionais so comuns entre os idosos e o estado nutricional representa tanto um fator de risco como um marcador de doenas. A avaliao do estado nutricional dos idosos fundamental na avaliao geritrica, sendo descrita como um dos sinais vitais em geriatria.

A alimentao uma atividade bsica para a sobrevivncia, sendo influenciada por inmeros fatores: aspectos socioculturais, idade, estado fsico e mental, situao econmica e estado geral de sade. A promoo da sade da populao pode minimizar o impacto que o envelhecimento populacional causa no sistema de sade. A identificao precoce de indivduos em risco nutricional para doenas crnicas e o estabelecimento de programas de interveno para a reduo desse risco preveno primria, assim como a preveno secundria, permite a deteco precoce e o tratamento das doenas ou condies assintomticas. A desnutrio calrica e protica mais prevalente em pacientes idosos com doenas crnicas, com baixa renda e que moram ss. A forma de se alimentar, os tipos de alimentos, a reunio em torno das refeies refletem aspectos sociais e culturais importantes para a interao e convivncia comunitria. Para o idoso, essa atividade assume um papel relevante, uma vez que as doenas podem influenciar e alterar sua habilidade e independncia para a alimentao. medida que o indivduo envelhece, ocorre uma reduo das necessidades de energia e ao mesmo tempo um aumento da demanda de alguns nutrientes. O estado nutricional do idoso o reflexo de hbitos alimentares consolidados no passado e pode ser influenciado por diversos efeitos de longo prazo. As doenas crnicas,o consumo de medicamentos que podem gerar interaes indesejveis, alteraes no apetite, olfato e paladar, dificuldades na habilidade mastigatria, dentio, processo de deglutio (hipossalivao, disfagias orofarngeas, dentre outros), autonomia para realizar as refeies dirias e mesmo a percepo sensorial podem interferir no estado nutricional. O cuidado nutricional ultrapassa as orientaes restritamente relacionadas alimentao, exigindo muita ateno no ambiente em que o idoso est inserido. O aumento da idade no altera os indicadores antropomtricos nem os indicadores nutricionais bioqumicos e se conclui que o processo de envelhecimento, sozinho, no tem conseqncias importantes sobre o estado nutricional dos idosos saudveis. Prothro, compilou dados sobre alteraes fisiolgicas na composio corporal ocorridas durante o processo de envelhecimento. Os dados obtidos indicam que durante um perodo de 50 anos (dos 20 aos 70 anos), ocorre uma diminuio significativa da massa muscular seguida de um aumento gradativo no porcentual de gordura corporal. Os homens perdem aproximadamente 11 kg de massa muscular e as mulheres, aproximadamente 4kg. O declnio observado na massa muscular dos idosos pode ser parcialmente atribudo diminuio da atividade fsica, alimentao inadequada, diminuio no contedo de gua corporal e perda generalizada de massa celular. Ao longo do processo de envelhecimento, o tamanho dos msculos pode reduzir em at 40%; os rins 9%, o fgado 18% e os pulmes 11%. Essas alteraes tm efeitos sobre o metabolismo de nutrientes e aumentam o risco de morbidade e mortalidade. Durante a desnutrio, as mudanas na composio corporal dos idosos so mais intensas, podendo provocar uma diminuio acentuada na capacidade metablica do organismo. A avaliao clnica do estado nutricional o primeiro passo do processo de interveno nutricional e pretende, mediante tcnicas simples, obter uma aproximao da composio corporal de um indivduo, permitindo a identificao de problemas e estratgias para sua soluo. Importante informao pode ser obtida

conhecendo a dieta habitual, histria clnica, dados antropomtricos, dados bioqumicos, informaes psicossociais, exame clnico, uso de medicamentos, estado mental/cognitivo, estado funcional e sade oral. Dessa forma, uma avaliao do estado nutricional completo deve incluir antropometria, avaliao de padres alimentares e a ingesto de energia e nutrientes, complementados com alguns parmetros bioqumicos e indicadores de independncia funcional e atividade fsica. O ambiente familiar, isolamento social e condies socioeconmicas, juntamente com as alteraes anatmicas e funcionais (incapacidade de realizar sozinhas atividades cotidianas), e doenas neurolgicas incapacitantes so responsveis pela elevada prevalncia de desvio nutricional na populao idosa, pela desnutrio, sobrepeso e obesidade, predominantes sobre os indivduos eutrficos.