nal? PROTOCOLO DE DESISTENCIA DE ADESAO DE FORMATURA ‘Sto Paub.05 ¢o Agosto de 2022 Eu Fabio Gustavo Lopes Pesca prtadr(a) da Chula de Menidade 39.558 42-3 inscrto sob 0 CPF 1° 436 200 758-7 residente € ‘omic Av, Jitio Cassola, 3.105 - Aphavile, Vtoranim - SP, 18118-001,n°3105,complemerto Lote O414 bairo Aphavie, CEP 8118-001, Cdace Votrantm, no Estado SP requlamenieafomando (a) aderente do projeo de fomatura da facddade USP, curso loniclogia tum 120 ¢ aro de concusto 2020, vesho per mea desta comnicarointresse pela ésistnca do Contato india de ‘Ades (Tem co Ades") preenchide assinadoantromeni, plo seguinte roto: -Pelotempopastado desde a forma + Por estar lrminando minha especiaiza;doe com loco em outas avidades ~Porler me mudsdo de S80 Paulo + ott perio vinovo com colegas de tra Neste ao, estou cente que as quantas ja pagas serdo devolvdas cofome a dusva 6° o Conta Incviual do AdesBo, sob os termos acotados com a comise de fomatua,serpre descortades os vabresrefereres a services oa rodtos que btenham sido ‘restados cu frrecidos pela empresa ao proto de formatira. Os reembolns petinenes serio devolves no prazo entre 30 (ta) & 45 (quarenae inca) das, pbs a assintura dese term pelas C3 (vs) partes emiohidss no pocesso, conforma forna de pagaento desera absito: oerostto En conta Banco: [1 radesco [tai] Ours Bancos:Outos Banos Bance do Basi Agencia: 3588-9 Bice: Dep: sssix Nome do Favors (imei ul): Name Fébio Gustave Lopes Perera (CPF: 436 20 25697 bs: Complements Dedaro que as infomagbes prestatas si reais €aurizo a conor sua autentcdade ‘0 Paulo, 05 de 08 de 2022 AGF60