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TOPICOS DO CAPITULO Influéncias Pré-natais no Desenvolvimento Facial Desenvolvimento Embriondrio Final do Desenvolvimento Fetal e Nascimento Os Primeiros Anos e a Infancia: Os Anos da Denticio Decidua Desenvolvimento Fisico nos Anos Pré-escolares Maturacao da Fungo Oral Erupco dos Dentes Deciduos Pré-adolescéncia: Os Anos da Denticio Mista Desenvolvimento Fisico na Pré-adolescéncia Erupgio dos Dentes Permanentes Momento e Sequéncia de Erupcio Relagdes de Espago na Substitui¢zo dos Incisivos Relacdes de Espaco na Substituigdo dos Caninos € Primeiros Molares ‘Avaliacio da Idade Esquelética e Outros Estigios do Desenvolvimento CAPITULO Estagios Iniciais do Desenvolvimento tron aaron DESENVOLVIMENTO FACIAL ‘Um conhecimento geral da formagio da face, como apresentado nos textos-padrio de embriologia, é mostrado na discussdo que se segue. Procura-sefocalizar 0s acontecimentos no desenvolvimento pré-na- tal que sio particularmente pertinentes a0s problemas ortod@nticos {que ocorrem posteriormente na vida, Desenvolvimento Embriondrio ‘Numa visio geral, quase todos 0s tecidos da fae e do pescoso origi nnam-se do ectoderma. Isto inclui os elementos musculares e esque- leticos que em outras partes do corpo sto derivados do mesoderma. ‘A maioriadestestecidos desenvolve-se das células da crista neural que rigram para baixo, ao lado do tubo neural elateralmente debaixo Crescimento anterior da mandibula => Movimentagto dentaria, Digitalizada com CamScanner SESKO II Desenvoivimenro o€ Prostemas ORTOD: Permanente ou perman, lecer topo a topo se o padrio de erescimen- to nio for favorivel, Finalmente, se uma criang tverexperimentado um crescimen- to mandibular precace poderd ocorre uma rela em degrau mesial ‘es molares deciduos, ocasionando uma relagio molar de Classe 1 ‘numa idade precoce.E bem possivel que a relagio em degra mesial evolua para uma Classe Ill meia-cspide durante a migracdo mesial 0 primeiro molar permanente inferior e prossiga para uma Classe III definida com o continuo crescimento mandibular, Por outro Tado, e o crescimento mandibular diferencial no ocorrer, a relagdo em degraui mesial em uma idade precoce poder simplesmente se formar uma relagdo de Classe {na demtigdo permanente Para qualquer ctiang,a maior probabilidade € de que o padedo de crescimento normal prevaeca e que o espago referente a metade da cspideseja perido na troca da dentigi. Deve ser entendido que {mbora isso freqlentemente acontesa, nig significa que ocotrerd sempre. E muito freqdente a possibilidade de um degra distal et Bat uma mé oclusto Classe I, ou que um plano terminal reto se transforme em topo a topo. A mé oclusio de Clase Il € menos co. mum do que a de Classe If, mas uma crianga que tem ma relagao em degrau mesial na dentigao decidua corre o rsco de desenvolver ‘mA oclusio de Classe III com o decorter do tempo. Avaliagio da Idade Esquelética e Outros Estégios do Desenvolvimento Como observado previamente, o desenvolvimento dentirio se cor. relaciona bem com a idade cronolégica, mas ocorte de modo relat, vamente independente, De todos os indicadores de estigios de desenvolvimento, a idade dentiria se correlaciona bem menos com Outros indices de desenvolvimento. O estado do crescimente fice também varia com a idade cronol6 ‘orrelaciona bem com a idade e lum nivel relativo de maturago gica em muitas criangas, mas se squelética, a qual & determinada por esquelética. No planejamento do tra- tamento ortod6ntico é importante saber 0 quanto ainda resta de crescimento esquelético, ¢ uma avaiacdo da idade esquelética¢ fre, ilentemente necessiria, ‘Uma avaliacdo da idade esquelétca deve ser baseada no estado de maturagio dos sinais do sistema esqueléic, Embora um grande Indmero de indicadores possa ser toricamente uilizao,aexsicacbo dos oss0s da mio e do punho ¢ normalmente o padtio do deren ‘olvimentoesqucético (Fig, 3-44). Una radiograia da mio e do pr rho fornece uma visio aproximadamente de 30 ossiculos, om uma seqUéncia de osiicagio previsiel. Fmbora a observeyse de um tnico osso nto fornesa odiagnéstico, uma avslagte don vel do desenvolvimento dos 0508 do punho, dis mios e los dedag Poder fornecer um rtrato exato do estigio de desenvolvinerey oquelético da eran, Para fazer iso, simpesment compara sens radiografa de mio ¢punho do pacentecom as imagens radopaf Padronizadas num atlas de desenvolvimento da mio edo penke ‘A descrigo contem exatamente os mesmostermos dos eign dentiao: idade esquelética de 10 anos e idade cronlogies ae ‘anos, por exemplo, Recentemente, uma avaliasio similar da seada a vertebra cervical, como vista na radiograiacefsomearh, foi desenvolvida.® As caractersticas na qual a dade vertebra et seada sio desritas na Figura 3-48. Uma ver que as tadiog ate, Gefalometricas si obtidas rotinciramente para os pacientes dbnticos, este metodo tem como vantagem que uma radiogafa oo clonal nio € necesiria, ea valiio da idade esgueltcaspanie desenvolvimento vertebral parece ser No precisa quanto a dee srafias de mao e punho, ada um dade esquelética ba- yONTICOS MBER is dog dena cpurhopoaee ima radiografia de mao © punho pode ser utiizada para grau de ossifc com um atlas de desenvolvimento da mio e do punho. avaliar a idade esquelética, comparandos0 gio dos oss0s do punho, da mio e dos dos ‘As kdades de desenvolvimento baseadas em um dos mit térios podem sere Bresso d lisando se cer De fato, 0 fat comportar-se a tamental Accor tipose a © compor Fes de deseny de desenvolyi te08. A Uthecendo-se Vocé teria du ds prevero est Tonolégiea, or idade com {0 dentévio das cri {tatamento satisfat idequadamente, A av {oi ressaltada de forma completa na seydo sobre rrlgto entre ‘dade cronolégica & SBE 05 fatoresbioldgicas (Fi ‘lvimento, 0 in imento © a idade cronologica é de ap?! bilidade de se 2 idade cronotégica ou vice-versa € 6 (8 : 18s chances em, correlacdo da id, 08, € cerca de 0.7, stabeleci langas, uma vez que se torna dificil fo ‘tio se a crianga nao for indurida 26% iagdo do fatoridade tamento socal no Capitulo 2 os etigioe do desenvolvies sna quat ig 3-46), Paraa mai do -oeficiente de correlagao em rever o estigio de desenvol'i™ re depen lade dentétia com a idade cronol6 9 ve significa que hs era de io de desenvolvimento dent F Digitalizada com CamScanner So deo das se houve alguna eee °F 9 tana poss ser medio, Por exemplo, pode! tiansa se enquadra em uma escala de comporune 8 attudes sto apropriada para aida de portamental¢ important 9 2, i wt Pico do Crescimento Mandibular — cr to Mandi >2 anos Tene z

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