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Autorização para Entrega de Cheque Devolvido

Eu, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx portador do CPF nº xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx e titular/sócio da


Conta corrente nº xxxxxxxx na agencia xxxxxxxx no banco ITAU, autorizo a pessoa abaixo listada
para resgatar o cheque devolvido referente ao protocolo de deposito CTR nº xxxxxxxxxxxxxxxxxx
em anexo ocorrido no dia 08/09/2021 em minha conta corrente.

Nome RG Assinatura
_______________________________________

São Paulo 20 de setembro de 2021

_______________________________________________
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
CPF nº xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

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