C/C: _____________________-______

___________________________________________________
AUTORIZAÇÃO PARA ENTREGA DE CHEQUE DEVOLVIDO
Eu, _____________________________________,CPF________________________,
Titular/sócio da conta acima, autorizo a(s) pessoa(s) abaixo listada(s) para resgatar os
cheques que porventura forem devolvidos em minha conta-corrente ou poupança a
partir da data _____/_____/______.
Nome

RG

ASSINATURA

______________________________________________

C/C: _____________________-______
_________________________________________
AUTORIZAÇÃO PARA ENTREGA DE CHEQUE DEVOLVIDO
Eu, _____________________________________,CPF________________________,
Titular/sócio da conta acima, autorizo a(s) pessoa(s) abaixo listada(s) para resgatar os
cheques que porventura forem devolvidos em minha conta-corrente ou poupança a
partir da data _____/_____/______.
Nome

RG

ASSINATURA

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