Autorização Legal de Compartilhamento de Dados.

De livre, informada e inequívoca manifestação, concordo com a

realização e entrega dos exames, tratamento e compartilhamento dos meus

dados pessoais para registro de prontuário eletrônico em softwares e

serviços de diagnósticos em nuvem desta empresa; sistema de comunicação

Odonto.i-Paciente-Profissionais ; uso para pesquisas e material científico,

desde que preserve-se a identidade do paciente (de acordo com Lei Federal

n. 0 13. 709, de 14 de agosto de 2018. Artigo 5°, incisos X e XII; Artigo 7°, inciso

I; Artigo 8°; Resolução RDC n. 0 330, de 20 de dezembro de 2019; e Resolução

CFO n. 0 118, de 11 de maio de 2012 (Código de Ética Odontológica).

Concordo também que o exame será entregue em FORMATO DIGITAL

e sou responsável pela obtenção de imagens e laudos diretamente na

plataforma Odonto.i Diagnóstico (https://www.odontoi.com.br/). Entendo,

que se necessária versão impressa, haverá cobrança adicional dessa cópia.

Assinatura do Paciente/Responsável.

Assinatura digital comprovada na página a seguir.