Banco Itaú S.A.

| 341-7 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
01/05/2023 3721 / 42457 109/73417913-5

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

50,18

P agador ROSMARI CAVALHEIRO PADILHA - CPF: 019.042.920-89

Carlos De S Pereira, Carlos De S Pereira
CEP: 92480-000 - Nova s anta rita-RS
Sacador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46

Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Banco Itaú S.A. | 341-7 34191.09735 41791.353729 14245.740007 1 93370000005018

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 01/05/2023
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46 3721 / 42457
Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
28/04/2023 173417913 DM N 28/04/2023 109/73417913-5

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 50,18

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento SHEIN via EBANX. PIN: CGN230428355719725056 (-) Outras Deduções

IOF inclus o (0,38%): R$ 0,19 (+) Mora/Multa

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque (+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título
(=) Valor C obrado

P agador ROSMARI C AVALHEIRO P ADILHA - C P F: 019.042.920-89

C arlos De S P ereira, C arlos De S P ereira
C EP : 92480-000 - Nova santa rita-RS
Sacador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

P arceiro de pagamentos oficial SHEIN