Banco Itaú S.A.

| 341-7 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
01/01/2023 3721 / 42457 109/71171948-1

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

35,91

P agador FLAVIA RAFAELA LUCAS DA SILVA - CPF: 708.502.724-08

Rua Bela Vis ta, Rua Bela Vis ta
CEP: 59295-832 - São gonçalo do amarante-DF
Sacador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46

Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Banco Itaú S.A. | 341-7 34191.09719 17194.813725 14245.740007 1 92170000003591

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 01/01/2023
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46 3721 / 42457
Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
29/12/2022 171171948 DM N 29/12/2022 109/71171948-1

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 35,91

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento SHEIN via EBANX. PIN: CGN221230132978622466 (-) Outras Deduções

IOF inclus o (0,38%): R$ 0,14 (+) Mora/Multa

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque (+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título
(=) Valor C obrado

P agador FLAVIA RAFAELA LUC AS DA SILVA - C P F: 708.502.724-08

Rua Bela Vista, Rua Bela Vista
C EP : 59295-832 - São gonçalo do amarante-DF
Sacador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

P arceiro de pagamentos oficial SHEIN