Banco Itaú S.A.

| 341-7 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
05/11/2023 0548 / 93568 109/59619167-2

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

57,10

P agador LUCIENE DE SOUZ A PAIVA - CPF: 801.296.171-72

Vl Vargas , S/N°,
CEP: 79878-000 - Vila Vargas -MS
Sacador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX Pagamentos LTDA - CNPJ: 24.080.493/0001-85

Rua Marechal Deodoro, 630, 19 andar - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Banco Itaú S.A. | 341-7 34191.09594 61916.720545 89356.830003 1 95250000005710

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 05/11/2023
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX Pagamentos LTDA - CNPJ: 24.080.493/0001-85 0548 / 93568
Rua Marechal Deodoro, 630, 19 andar - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
03/11/2023 159619167 DM N 03/11/2023 109/59619167-2

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 57,10

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento SHEIN via EBANX. PIN: CGN231103164883906563 (-) Outras Deduções

IOF inclus o (0,38%): R$ 0,22 (+) Mora/Multa

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque (+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título
(=) Valor C obrado

P agador LUC IENE DE SOUZA P AIVA - C P F: 801.296.171-72

Vl Vargas, S/N°,
C EP : 79878-000 - Vila Vargas-MS
Sacador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

P arceiro de pagamentos oficial SHEIN