Caixa Econômica Federal | 104-0 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
18/08/2021 0369 / 931784 14000000031570460-3

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

52,20

P agador THAIS SILVA DOS SANTOS - CPF: 077.851.493-56

Rua Odilo Cos ta 334, Centro
CEP: 65630-250 - Timon-MA
Sacador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46

Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Caixa Econômica Federal | 104-0 10499.31783 48000.100049 03157.046081 2 87160000005220

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 18/08/2021
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46 0369 / 931784
Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
17/08/2021 31570460 DM N 17/08/2021 14000000031570460-3

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
RG R$ 52,20

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento Wis h via EBANX. PIN: 611b0e53c3666201b57c32b50 (-) Outras Deduções

IOF inclus o (0,38%): R$ 0,20 (+) Mora/Multa

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque (+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título
(=) Valor C obrado

P agador THAIS SILVA DOS SANTOS - C P F: 077.851.493-56

Rua Odilo C osta 334, C entro
C EP : 65630-250 - Timon-MA
Sacador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

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