Caixa Econômica Federal | 104-0 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
11/07/2021 0369 / 931784 14000000026892243-3

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

69,25

P agador CARLOS GABRIEL SOUSA COSTA - CPF: 034.019.503-71

R Dr Walter Porto, 667,
CEP: 60822-250 - Fortaleza-CE
P agador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46

Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Caixa Econômica Federal | 104-0 10499.31783 48000.100049 02689.224380 5 86790000006925

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 11/07/2021
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46 0369 / 931784
Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
10/07/2021 26892243 DM N 10/07/2021 14000000026892243-3

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
RG R$ 69,25

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento Shopee via EBANX. PIN: 12362422600808463360 (-) Outras Deduções
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s erá atualizado e efetivado as s im que o pagamento for confirmado e você poderá checá-lo no app ou s ite Shopee.
(+) Mora/Multa
IOF inclus o (0,38%): R$ 0,26

(+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque
Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título (=) Valor C obrado

P agador C ARLOS GABRIEL SOUSA C OSTA - C P F: 034.019.503-71

R Dr Walter P orto, 667,
C EP : 60822-250 - Fortaleza-C E
P agador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

P arceiro de pagamentos oficial Shopee