DECLARAÇÃO DE CONVIVÊNCIA/UNIÃO ESTÁVEL

Eu ,RAIMUNDO NONATO PEREIRA portador (a) da carteira de identidade nº 2456234 , órgão

de expedição SEGUP/PA , do CPF nº 400.070.222.-04 declaro para os devidos fins que vivo

em união estável com o (a) Sr. (a.) IRISMAR MORAIS COSTA portador (a) da carteira de identidade
n° 5771255, órgão de expedição POLICIA CIVIL/,MA do CPF n° 960.004.812-68

Desde 05 de __junho__ de _2005

Assumo inteiramente a responsabilidade perante o Art. 299, do Código Penal, que versa
sobre declarações falsas, documentos forjados ou adulterados, constituindo em crime de
falsidade ideológica, além disso, declaro que estou ciente de que a inveracidade das
informações prestadas poderão indeferir a solicitação do candidato.

______________________, ______de ___________de ___

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RAIMUNDO NONATO PEREIRA
RG sob n° 2456234
CPF:400.070.222-04
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IRISMAR MORAIS COSTA
RG sob n° 5771255
CPF: 960.004.812-68