DADOS DO CONTRIBUINTE:

NOME:

CPF: DATA NASCIMENTO:

TÍTULO ELEITORAL Nº:

POSSUI CÔNJUGE OU COMPANHEIRO(A): ( ) SIM ( ) NÃO

CPF DO CÔNJUGE:

ENDEREÇO:
RUA/AVENIDA: Nº

BAIRRO: CIDADE:

TELEFONE: ( )

E-MAIL:

OCUPAÇÃO PRINCIPAL: (CARGO)

DEPENDENTES:

NOME:
DATA NASCIMENTO: CPF:

NOME:
DATA NASCIMENTO: CPF:

1
NOME:
DATA NASCIMENTO: CPF:

NOME:
DATA NASCIMENTO: CPF:

NOME:
DATA NASCIMENTO: CPF:

BENS E DIREITOS: (QUALQUER ITEM, ELETRODOMÉSTICOS, ELETRÔNICOS, PORTÁTEIS

E ETC. – EX: TV, GELADEIRA, COMPUTADOR ...) APENAS 02(DOIS)

DISCRIMINAÇÃO: VALOR:

DISCRIMINAÇÃO: VALOR:

INFORMAÇÕES BANCÁRIAS PARA A RESTITUIÇÃO DO VALOR

(TEM QUE SER CONTA NOMINAL DO DECLARANTE):
TIPO: ( ) CONTA POUPANÇA ( ) CONTA CORRENTE

BANCO:

AGÊNCIA: OPERAÇÃO:

Nº DA CONTA:

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS ANEXOS A ESSA FICHA DE DADOS CADASTRAIS:

*INFORME DE RENDIMENTOS PARA DECLARAR IMPOSTO DE RENDA (SOLICITAR NO
DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS DA PREFEITURA)
*VALOR DO SERVIÇO (DINHEIRO EM ESPÉCIE OU PIX) ANEXAR COMPROVANTE

TODAS AS INFORMAÇÕES DECLARADAS AQUI SÃO DE INTEIRA RESPONSABILIDADE

DO DECLARANTE, NÃO PEGAMOS CÓPIAS DE DOCUMENTOS, APENAS DECLARAR OS
DADOS SOLICITADOS NESTA.