Beneficiário CPF/CNPJ

CAIXA ECONOMICA FEDERAL - SIAPI 00.360.305/0001-04

Endereço do Beneficiário UF CEP
SBS QUADRA 4,4,-ASA SUL/BRASILIA DF 70070-140

Pagador CPF/CNPJ
INGRID REGINA CARIMAN LEITE 613.692.223-19
Endereço do Pagador UF CEP
,,-/ 00000-000

Sacador/Beneficiário Final CPF/CNPJ

Instruções (Texto de Responsabilidade do Beneficiário)

PAGAMENTO PERMITIDO ATE 15/05/2023
APOS O VENCIMENTO GERAR NOVO BOLETO
CONTRATO: 09.0766.187.0000199/96
PARCELA: 045
PAGAVEL NOS CANAIS DE ATENDIMENTO CAIXA
OU QUALQUER AGENCIA BANCARIA

Data Documento Dt. de Processamento Num. Documento Aceite Carteira Espécie

11/05/2023 11/05/2023 1870000199 NAO RG OUT

Ag./Cod. Beneficiário Nosso Número Valor do Documento Vencimento

0647/0837039 14007660000094318-3
R$ 180,49 15/05/2023
SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios) Autenticação Meânica - Recibo do Pagador
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala:0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
www.caixa.gov.br

104-0 10498.37030 97007.166040 00009.431800 1 93510000018049

Vencimento
Local de Pagamento
PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 15/05/2023
Beneficiário CAIXA ECONOMICA FEDERAL - SIAPI 00.360.305/0001-04 Ag./Cod. Beneficiário
SBS QUADRA 4,4,-ASA SUL/BRASILIA DF 70070-140 0647/0837039
Data do Documento Num. Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
11/05/2023 1870000199 OUT NAO 11/05/2023
14007660000094318-3
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Qtde. Moeda Valor (=) Valor do Documento
RG R$ R$ 180,49

Instruções (Texto de responsabilidade do Beneficiário) (-) Desconto

PAGAMENTO PERMITIDO ATE 15/05/2023

APOS O VENCIMENTO GERAR NOVO BOLETO (-) Outras Deduções/Abatimento

CONTRATO: 09.0766.187.0000199/96
(+) Mora/Multa/Juros
PARCELA: 045

PAGAVEL NOS CANAIS DE ATENDIMENTO CAIXA

(+) Outros Acréscimos
OU QUALQUER AGENCIA BANCARIA
(=) Valor Cobrado

Pagador: INGRID REGINA CARIMAN LEITE CPF/CNPJ: 613.692.223-19

Endereço: ,,-/ UF: CEP: 00000-000
Beneficiário Final: CPF/CNPJ: