Consrcio Nacional POUPEX PROPOSTA DE ADESO

TIPO
Adeso Substituio

IDENTIFICAO DO GRUPO / BEM

Grupo Cota Prazo em meses Bem de Referncia Valor em R$

DADOS DO PROPONENTE
Nome do Proponente Carteira de Identidade n rgo Exp. N Dependentes Estado Civil Profisso CPF N Data de Nascimento Naturalidade

Sexo:

Nacionalidade

Nome do Cnjuge CPF do Cnjuge N Endereo Residencial Cidade E-mail CEP FAX Telefones Data de Nascimento do Cnjuge Carteira de Identidade do Cnjuge N Bairro Celular UF

Enviar correspondncia para: Comercial Residncia

FONTE DE RENDA
Empresa onde trabalha Data Admisso Endereo Comercial Cidade Empresa onde o Cnjuge Trabalha Outras Fontes CEP Telefones Cargo/Funo Tempo de Servio Remunerao R$ Bairro UF

Cargo do Cnjuge

Renda do Cnjuge R$ Renda R$

REFERNCIAS BANCRIAS / PESSOAIS

Banco Agncia Conta Corrente Agncia Telefone

Caderneta de Poupana POUPEX

Nome

Conta Corrente Telefone

FORMA DE PAGAMENTO DAS CONTRIBUIES

Dbito em Conta de Poupana/POUPEX Dbito em Conta Corrente do Banco do Brasil Boleto Agncia N Agncia N Conta POUPEX N Conta Bancria N Taxa de Adeso vista
35.072.32-6 (11/09)

Parcelado vezes

PROPOSTA DE ADESO

PROPOSTA DE ADESO
Por meio da presente PROPOSTA DE ADESO, manifesto minha inteno de participar do grupo de consrcio indicado, ao tempo que declaro: Ter conhecimento das clusulas e condies do CONTRATO DE ADESO, que se encontra registrado no Cartrio Marcelo Ribas - Braslia-DF, que foram estipuladas seguindo as normas que regem o funcionamento do consrcio, editadas e fiscalizadas pelo Banco Central do Brasil. Ter conhecimento de que os consorciados contaro com a cobertura do Seguro de Vida, destinado cobertura no caso de morte ou invalidez permanente total por acidente, observadas as condies estipuladas na Aplice, a qual est disposio dos consorciados. Para fins do Seguro de Vida que: (___) no tenho doena contrada anteriormente a esta data. (___) tenho a(s) doena(s) ________________________________________ contrada(s) anteriormente a esta data. Estar ciente de que: Aprovada a PROPOSTA DE ADESO, pela ADMINISTRADORA, estar formalizada minha adeso ao grupo, passando a vigorar as clusulas e condies do Contrato de Participao em Grupo de Consrcio, por Adeso. O Contrato de Participao em Grupo de Consrcio, por Adeso, no ser encaminhado pela administradora, mas estar minha disposio, para impresso, se for o caso, nos seus escritrios e na sua pgina sito www.fhe.org.br. O grupo contar, tambm, alm da garantia definida no contrato de adeso, com a garantia do Seguro de Quebra de Garantia destinado cobertura das prestaes no caso de atraso nos pagamentos, pelos consorciados contemplados. Os eventos relacionados a acidentes ocorridos ou doenas contradas anteriormente a data desta proposta no estaro cobertos pelo seguro de vida, acima referido. A carta de crdito ser colocada minha disposio, desde que tenha condio econmica financeira compatvel com a prestao mensal, e desde que no tenha nenhuma restrio cadastral por ocasio da minha contemplao. Por ocasio da aquisio do bem, o valor de sua avaliao dever ser obrigatoriamente, igual ou superior ao valor do bem a ser adquirido ou do saldo devedor junto ao grupo, sendo considerado o menor dos dois. Devo manter atualizados os meus dados cadastrais, junto a ADMINISTRADORA, em especial o endereo, nmero de telefone e dados relativos a conta de poupana POUPEX. (____) Autorizo a ADMINISTRADORA a realizar na minha conta de poupana POUPEX, indicada nesta PROPOSTA, qualquer crdito, a meu favor, durante todo o prazo de durao do grupo. Declaro, ainda, serem verdadeiras todas as informaes por mim prestadas.
Local e Data Assinatura

Escritrio Regional / Posto de Atendimento

Vendedor da Cota

PROPOSTA DE ADESO