O que é Dermatite?

Os termos dermatite ou eczema (CID 10 - L30) são utilizados como sinônimos para descrever um padrão
de reação inflamatória da pele. As causas da dermatite são inúmeras e as manifestações clínicas variam
muito. Basicamente, a dermatite aguda caracteriza-se por coceira, vermelhidão, inchaço e aparecimento
de vesículas e a dermatite crônica caracteriza-se por coceira, ressecamento, espessamento e rachaduras
na pele.

Dermatite é uma condição comum que não é contagiosa, mas pode fazer com que você se sinta
desconfortável. Uma combinação de medidas de autocuidado e medicamentos pode ajudá-lo a tratar o
eczema.

Causas

Várias condições de saúde, alergias, fatores genéticos e irritantes podem causar diferentes tipos de
eczemas:

Dermatite de contato

A dermatite de contato é causada por um agente externo que entra em contato com a pele. Ela pode ser
causada por exposição a um agente muito agressivo pontualmente como ácidos ou por exposição
cumulativa crônica, como detergentes e produtos de limpeza (dermatite de contato irritativa) e ainda
por reexposição a uma substância à qual o indivíduo foi sensibilizado ao longo do tempo e desenvolve
imunidade contra a substância específica, como metais e bijuterias (dermatite de contato
alérgica).Dermatite atópica

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A dermatite atópica é uma dermatose de causa multifatorial, envolvendo fatores genéticos,

imunológicos e ambientais. Esse tipo de dermatite ocorre devido uma alteração da barreira cutânea,
que se torna mais propensa aos estímulos ambientais, além de apresentar uma resposta imunológica
exacerbada a estes estímulos.

Dermatite seborreica

As causas da dermatite seborreica é desconhecida, porém no seu aparecimento há uma alteração

sebácea e um componente imunológico. A presença de seborreia é basicamente um fator que predispõe
o aparecimento deste quadro. Além disso agentes microbianos da flora normal da pele também têm
sido implicados no surgimento da dermatite seborreica.

Tipos

As dermatites podem ser classificadas de acordo com critérios clínicos e etiopatogênicos. Os tipos mais
prevalentes de eczemas são a dermatite de contato, a dermatite atópica e a dermatite seborreica.

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Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma reação inflamatória que ocorre na pele devido à exposição a um
componente que causa irritação ou alergia. Erupção cutânea, coceira, vermelhidão e descamação são
sintomas comuns, mas não é contagiosa ou oferece risco de vida. Geralmente os locais mais acometidos
são as mãos e face. Saiba tudo sobre a dermatite de contato aqui.

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Dermatite atópica

A dermatite atópica é um dos tipos mais comuns de dermatite. É definida como uma doença crônica da
pele que apresenta erupções que coçam e apresentam crostas, cujo surgimento é mais comum nas
dobras dos braços e da parte de trás dos joelhos. A dermatite atópica pode também vir acompanhada
de asma ou rinite alérgica. Entenda mais sobre os sintomas e tratamentos da dermatite atópica aqui.

Dermatite seborreicaA dermatite seborreica é uma doença crônica, frequente e recorrente. Esse tipo de
eczema não é contagiosa. Ela ocorre em regiões da pele ricas em glândulas sebáceas como face e couro
cabeludo. Existe uma prevalência populacional no lactente nos primeiros meses de vida e no adulto
jovem, sendo que acomete principalmente homens.

Dermatite numular

A dermatite numular é uma erupção cutânea persistente que, geralmente, provoca coceira e inflamação
caracterizada por manchas em forma de moeda, que apresentam bolhas minúsculas, crostas e escamas.
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A causa da dermatite numular é desconhecida. A dermatite numular geralmente afeta pessoas de meia
idade e idosos e surge acompanhada de pele seca, sobretudo no inverno.

Dermatite esfoliativa

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A dermatite esfoliativa é uma inflamação grave que afeta toda a superfície da pele causando
vermelhidão, rachaduras e escamas e faz com que a camada superior da pele se desprenda (esfolie).

Certos remédios (em especial as penicilinas, as sulfamidas, a isoniazida, a fenitoína e os barbitúricos)

podem causar essa doença. Em alguns casos, trata-se de uma complicação de outras doenças da pele,
como dermatite atópica, psoríase e dermatite de contato.

Dermatite de estase

A dermatite de estase é uma inflamação na parte inferior das pernas resultante de estagnação do
sangue e de líquidos.

A dermatite de estase tende a ocorrer em pessoas que têm veias varicosas (veias dilatadas e retorcidas)
e inchaço (edema) da parte inferior das pernas e depois desenvolvem insuficiência venosa crônica.

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Sintomas

Os sintomas do eczema em geral são vermelhidão, descamação e coceira na pele. Variam conforme o
tipo de dermatite quanto a aparência das lesões, sintomas e localização.
Dermatite de contato

Na dermatite de contato irritativa predominam as características da dermatite crônica, como:

Vermelhidão

Espessamento e ressecamento da pele

Fissuras.

Na dermatite de contato alérgica os sintomas vão depender do tempo de evolução da doença:

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Fase aguda: as lesões são vermelhas, mais inchadas, podendo apresentar bolhas ou vesículas e saída de
secreção

Fase crônica: predomina o ressecamento, espessamento da pele e descamação.

Ainda, em ambos os casos o paciente pode queixar-se de desconforto no local com ardência, coceira ou
queimação.

Dermatite atópica

Na dermatite atópica a pele é seca e com sinais de coçadura pela coceira intensa. No lactente as lesões
ocorrem predominantemente em face, poupando a área central. Na idade infantil as lesões ocorrem
predominantemente em áreas de dobras na região posterior das pernas e face flexora dos braços e no
pescoço. No adulto as lesões ocorrem em distribuição semelhante e tem aspecto crônico.

Dermatite seborreica

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A dermatite seborreica acomete áreas ricas em glândulas sebáceas, como couro cabeludo, pálpebra,
sobrancelha, orelhas e tórax. As características das lesões são:
Coloração avermelhada

Descamações

Escamas esbranquiçadas ou amareladas.

Diagnóstico

O diagnóstico da dermatite na maioria dos casos é clínico, realizado pela história e exame físico do
paciente. No entanto exames auxiliares como uma biópsia de pele podem ser realizados em caso de
dúvida diagnóstica ou para afastar outras doenças de pele.

No caso da dermatite de contato alérgica, onde o paciente desenvolve imunidade contra certo alérgeno,
pode ser realizado um teste de contato. Neste teste uma bateria padrão de substâncias é testada pelo
contato com a pele do paciente para reproduzir a alergia. O teste é realizado em etapas e uma mínima
quantidade da substância é colocada na pele do paciente.

O exame é seguro, mas a dermatose deve estar bem controlada na ocasião de sua realização.

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Fatores de risco

Os fatores de risco da dermatite podem variar de acordo com os tipos.

Dermatite de contato

Na dermatite de contato alérgica irritativa, a exposição crônica a agentes agressivos é o principal fator
de risco, podendo esta exposição estar relacionada ao trabalho, caracterizando assim uma dermatose
ocupacional. Na dermatite de contato alérgica, a exposição ao agente ao longo do tempo pode
ocasionar sensibilização (alergia) como no caso de cosméticos e metais (cinto, bijuterias).

Dermatite atópica
Na dermatite atópica fatores ambientais podem agravar ou desencadear a doença, como banhos
quentes, uso excessivo de sabonetes para limpeza da pele e uso de tecidos irritativos em contato direto
com a pele.

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Dermatite seborreica

Na dermatite seborreica fatores favorecedores são o calor, a umidade, o uso de roupas que retém sebo
e suor como lã, seda e tecidos sintéticos. Além disso, o estímulo androgênico nas glândulas sebáceas ao
nascimento por andrógenos maternos e na puberdade a idade adulta (18 aos 40 anos) podem ser
fatores desencadeantes.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar a dermatite são:

Clínico geral

Dermatologista

Alergista

Imunologista.

Buscando ajuda médica

O eczema geralmente é sintomática e causa tanto desconforto estético como funcional ao paciente,
com coceira, desconforto, ardência ou outros sintomas no local. O médico deve ser sempre consultado,
tanto para início do tratamento como para o esclarecimento do diagnóstico, pois o não controle da
doença ou a contínua exposição ao agente, pode agravar ou generalizar a dermatite.

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Além disso, as dermatites são diagnósticos diferenciais de muitas outras dermatoses de pele tanto de
origem infectocontagiosa, imunológica ou até mesmo oncológica, devendo o médico ser consultado
para fazer esta diferenciação.
Tratamento

O tratamento vai depender fundamentalmente da causa do eczema, por isso a importância do

acompanhamento médico para correto diagnóstico.

Na dermatite de contato é de extrema importância o afastamento do agente externo causador, além de

tratamento medicamentoso, em que são geralmente utilizados corticoides tópicos.

Na dermatite atópica uma avaliação individual é necessária e um acompanhamento criterioso e regular

pode ser fundamental para o controle e diminuição das recidivas da doença, principalmente em casos
mais sintomáticos. Além de corticoides e imunomoduladores tópicos, a hidratação é de suma
importância para o controle da doença.

Ainda, medidas comportamentais tornam-se necessárias, como afastamento de fatores agravantes ou

desencadeante

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Recentemente novas medicações orais como os imunobiológicos tem ganhado respaldo científico no
controle de casos mais graves da doença.

Medicamentos

Os principais medicamentos usados para dermatite são:

Prednisona.

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a
dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA
se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo
mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Tem cura?

A dermatite pode ser controlada com o tratamento adequado e acompanhamento médico. A remissão
da doença vai depender do caso individualizado de cada paciente e de sua resposta ao tratamento.

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Prevenção

Evitar a pele seca pode ser um fator para ajudar a prevenir a dermatite. Essas dicas podem ajudar você a
minimizar os efeitos de secagem do banho em sua pele:

Tome banhos mais curtos ou menos quentes: Limite seus banhos e chuveiros para 5 a 10 minutos. E use
água morna, em vez de quente. O óleo de banho também pode ser útil

Use produtos de limpeza ou sabonetes neutros: Escolha produtos de limpeza sem perfume ou
sabonetes neutros. Alguns sabonetes podem secar sua pele

Seque-se com cuidado: Após o banho, escove a pele rapidamente com as palmas das mãos ou lave
suavemente a pele com uma toalha macia

Hidrate a sua pele: Enquanto sua pele ainda estiver úmida, sele a umidade com um óleo ou um creme.
Experimente diferentes produtos para encontrar um que funcione para você. Idealmente, o melhor para
você será seguro, eficaz, acessível e sem cheiro.

Convivendo (Prognóstico)

O principal aspecto do convivência com a dermatite é ter um diagnóstico do tipo de dermatite e

esclarecimento dos fatores causais ou desencadeantes. Neste sentido o paciente tem recursos no seu
dia a dia para evitar crises e manter o controle da doença.

Remédios caseiros para eczema

Medidas comportamentais são de extrema importância para melhora e controle da dermatite e fazem
parte do tratamento.

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No caso da dermatite de contato o afastamento do contactante e proteção da pele com uso de luvas,
máscara ou roupas de proteção é necessário para melhora e controle das recidivas.

Na dermatite atópica uma série de cuidados quanto a proteção e hidratação da pele é recomendada,
como evitar banhos quentes e limpeza excessiva da pele com sabonetes.

Na dermatite seborreica o calor, perspiração, fricção, alimentação rica em carboidratos, álcool ou

condimentos e estresse podem agravar o quadro e devem ser evitados.

Saiba mais: Remédios caseiros para dermatite de contato

Complicações possíveis

Existem casos leves e graves da doença e depende muito de cada caso. Em casos moderados e grave a
dermatite pode sim afetar a qualidade de vida do paciente, podendo inclusive comprometer aspectos
psicossociais. Coçar a erupção cutânea associada à dermatite pode causar feridas abertas, que podem se
infectar. Estas infecções de pele podem se espalhar e podem, ainda que muito raramente, se tornarem
risco de vida.

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Existem inúmeros tratamentos disponíveis para dermatite e um acompanhamento adequado pode

minimizar ou mesmo evitar complicações na vida dos pacientes.

Referências

Fernanda Camozzato, dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia - Secção RS (SBD-RS)

Manuais MSD - Versão Saúde para Família. Disponível em:

https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/coceira-e-dermatite/considera
%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-dermatite
Mayo Clinic. Disponível em:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380