Protocolo nº ___________

PROVÁVEL FORMANDO(A)
____º Semestre de 20____

Nome: ___________________________________________________________ Nº USP: ______________

Curso: ( ) MATEMÁTICA APLICADA - BACHARELADO Código: 45042
( ) BACHARELADO EM MATEMÁTICA APLICADA E COMPUTACIONAL Código: 45070
Habilitação: Código __________ - ___________________________________________________________
Telefone: (____) ________________________ E-mail: __________________________________________
ANO DE INGRESSO: _________

CONTAGEM DE CRÉDITOS REALIZADA PELO(A) ALUNO(A):

DISCIPLINAS OBRIGATÓRIAS:

( ) Faltam cumprir as que estou cursando: __________________________________________________

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( ) Já cursei todas as disciplinas obrigatórias

DISCIPLINAS OPTATIVAS LIVRES (total de ____ créditos):

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DISCIPLINAS OPTATIVAS ELETIVAS (total de ____ créditos):

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( ) Pela minha verificação/ contagem de créditos, ao final do atual semestre, cumpro o programa do
curso em que estou matriculado.

São Paulo, ___ de ________________ de _______.

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Assinatura do(a) Aluno(a)