1ª Via Farmácia

2ª Via Paciente

Receituário Médico Controle Especial

PACIENTE

Este documento foi emitido e assinado eletronicamente por ALBERTO AFFONSO ANTONITSCH 12362/RS através do sistema ESPACO MEDICO do CREMERS em
Natália Souza Rosenau CPF: 012.200.180-07
Endereço: Rua Lajeado, 116 Bairro: Chácara
Município/UF: ELDORADO DO SUL/RS CEP: 92990000

PRESCRIÇÃO

Revoc 50mg 1(uma)caixa

Tomar 1 comprimido à noite

ALBERTO AFFONSO ANTONITSCH CRM-RS 12362

Clínica Médica (RQE: 10702), Psiquiatria (RQE: 19096)

Endereço Comercial: R DR VALE, 60 / 304, FLORESTA, PORTO ALEGRE - RS

Telefone: (51) 9998-0374

ANOTAÇÕES DA DISPENSAÇÃO

DATA ANOTAÇÃO FARMÁCIA CNPJ FARMACÊUTICO CRF-RS UF

19/06/2023 Revoc 50mg 30cp lote:1201367 Farmácia são João Ruty Freitas da cunha
88212113111785 535298 RS
17:00:08 1cx eldorado 3 marinho

Receituário emitido no dia 13/06/2023 15:46:41 por ALBERTO AFFONSO ANTONITSCH - 12362/RS
para Natália Souza Rosenau (CPF: 012.200.180-07 nsrosenau@gmail.com).

Sua autenticidade poderá ser confirmada na página do CREMERS, na Internet, no endereço:

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