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RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAJAI - SC UNIDADE 1a Via - Farmácia
BASICA DE SAUDE SAO VICENTE No Receita: 772019
Data da receita: 27/12/2023
Médico : RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC No:_______
RUA COMANDANTE GERMANO RAUER, SAO
VICENTE
Fone: (___) 32465663

Paciente : PATHIANE ASSIS DE ARAUJO FILGUEIRA , Idade: 30 anos 6 meses 10 dias

Endereço : PROFESSORA EROTIDES DA SILVA FONTES - 720

Prescrição
Oral/Interna

DONAREN RETARD 150MG - CX - Quantidade - 1

1/3 CPR 1H ANTES DE DORMIR POR 10 DIAS;


2/3 CPR 1H ANTES DE DORMIR POR 10 DIAS;
APÓS, 1CPR INTEIRO 1H ANTES DE DORMIR.

RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________

Ident/Orgão Emissor:_________________

End.:________________________________

Cidade:_____________________ UF:___ / /
Telefone:_____________________________ Ass. Farmacêutico Data

Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.12.00 Usuário: RAFAELP @ 172.29.2.27 27/12/2023 08:40

© Inovadora Sistemas de Gestão Ltda. Base: 172.29.2.30:gmus_ghosp_itajai Página: 1


RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAJAI - SC UNIDADE 2a Via - Paciente
BASICA DE SAUDE SAO VICENTE No Receita: 772019
Data da receita: 27/12/2023
Médico : RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC No:_______
RUA COMANDANTE GERMANO RAUER, SAO
VICENTE
Fone: (___) 32465663

Paciente : PATHIANE ASSIS DE ARAUJO FILGUEIRA , Idade: 30 anos 6 meses 10 dias

Endereço : PROFESSORA EROTIDES DA SILVA FONTES - 720

Prescrição
Oral/Interna

DONAREN RETARD 150MG - CX - Quantidade - 1

1/3 CPR 1H ANTES DE DORMIR POR 10 DIAS;


2/3 CPR 1H ANTES DE DORMIR POR 10 DIAS;
APÓS, 1CPR INTEIRO 1H ANTES DE DORMIR.

RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________

Ident/Orgão Emissor:_________________

End.:________________________________

Cidade:_____________________ UF:___ / /
Telefone:_____________________________ Ass. Farmacêutico Data

Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.12.00 Usuário: RAFAELP @ 172.29.2.27 27/12/2023 08:40

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