RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAJAI - SC UNIDADE 1a Via - Farmácia
BASICA DE SAUDE SAO VICENTE No Receita: 772030
Data da receita: 27/12/2023
Médico : RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC No:_______
RUA COMANDANTE GERMANO RAUER, SAO
VICENTE
Fone: (___) 32465663

Paciente : DEBORA NASCIMENTO MONTEIRO , Idade: 45 anos 2 meses 15 dias

Endereço : SAUL SCHEAD DOS SANTOS - 188

Prescrição
Oral/Interna
DONAREN 50 MG - CP - Quantidade - 60
TOMAR 1CP A NOITE
Oral/Interna
SERTRALINA 50MG(3134.3134) COMPRIMIDO - CP - Quantidade - 60
TOMAR 1 CP DE MANHA

RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________

Ident/Orgão Emissor:_________________

End.:________________________________

Cidade:_____________________ UF:___ / /
Telefone:_____________________________ Ass. Farmacêutico Data

Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.12.00 Usuário: RAFAELP @ 172.29.2.27 27/12/2023 08:43

© Inovadora Sistemas de Gestão Ltda. Base: 172.29.2.30:gmus_ghosp_itajai Página: 1

 RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAJAI - SC UNIDADE 2a Via - Paciente
BASICA DE SAUDE SAO VICENTE No Receita: 772030
Data da receita: 27/12/2023
Médico : RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC No:_______
RUA COMANDANTE GERMANO RAUER, SAO
VICENTE
Fone: (___) 32465663

Paciente : DEBORA NASCIMENTO MONTEIRO , Idade: 45 anos 2 meses 15 dias

Endereço : SAUL SCHEAD DOS SANTOS - 188

Prescrição
Oral/Interna
DONAREN 50 MG - CP - Quantidade - 60
TOMAR 1CP A NOITE
Oral/Interna
SERTRALINA 50MG(3134.3134) COMPRIMIDO - CP - Quantidade - 60
TOMAR 1 CP DE MANHA

RAFAEL PEREIRA
CRM: 13238 UF: SC

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:_______________________________

Ident/Orgão Emissor:_________________

End.:________________________________

Cidade:_____________________ UF:___ / /
Telefone:_____________________________ Ass. Farmacêutico Data

Relatório emitido pelo sistema G-MUS v23.12.00 Usuário: RAFAELP @ 172.29.2.27 27/12/2023 08:43

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