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Autorizo o Grupo ABC a efetuar, mensalmente, o depósito dos meus vencimentos em minha conta
bancária, do Banco : Santander.........................., abaixo identificada:
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( ) Indígena
(x ) Branco
( ) Preto
( ) Amarelo
( ) Pardo
Declaro estar ciente de que as informações que estou prestando são de minha inteira responsabilidade.
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