FICHA DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – E P

NOME:_____________________________________________________

FUNÇÃO: ______________________________________

DATA DE ADMISSÃO: _______/_______/_______

Recebi da LIGOSKI Serviços na Construção Civil Ltda.

, gratuitamente, os Equipamentos de Proteção Individual abaixo relacionados,
bem como treinamento e orientações sobre o uso correto, comprometendo-me
a usá-lo(s) durante toda a jornada de trabalho, zelando pela guarda e
conservação e indenizá-lo(s) em caso de perda ou danos causados por minha
pessoa, em conformidade com a Norma Regulamentadora - NR - 6.7 da
portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho e artigo 158 item I e II parágrafo
único letra A e B da Consolidação das Leis do Trabalho – CLT.
Declaro estar ciente que, em caso de desligamento da empresa; terei que
devolver os Equipamentos de Proteção Individual ao setor de Segurança do
Trabalho da empresa.

ASSINATURA:___________________________________________________
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DATA Qde. EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO C. A. ASSINATURA

ENTREG INDIVIDUAL – EPI
A

DATA Qde. EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO C. A. ASSINATURA

ENTREGA INDIVIDUAL – E P I
 Segue abaixo RELAÇÃO DE DEVOLUÇÃO dos Equipamentos de Proteção
Individual - EPI em virtude de desligamento da Empresa.

Data Quantidad Equipamento Assinatura/Rubrica

devolução e